心血管活动生理性调节韦.pptVIP

* * 供2007级五年制临床医学专业使用 实验生理科学实验中心 韦红巧 教授 心血管活动的生理性调节 ? 【原理】 心血管活动受神经、体液和自身机制的调节。神经调节主要是通过降压反射调节心血管的活动而调节动脉血压。支配心脏的交感神经兴奋时，末梢释放去甲肾上腺素，激活心肌细胞膜上的β1受体，使心率加快，心肌收缩力加强，心内兴奋传导加速，从而使心输出量增加。 支配心脏的迷走神经兴奋时末梢释放乙酰胆碱，激活心肌细胞膜上的M受体，引起心率减慢，心房肌收缩力减弱，房室间传导速度减慢，从而使心输出量减少。支配血管的自主神经主要是交感缩血管神经，它兴奋时末稍释放的去甲肾上腺素主要与血管平滑肌细胞膜上的α受体结合，使平滑肌收缩，血管口径变小，外同阻力增大。 体液调节因素最重要的是肾上腺素、去甲肾上腺素、乙酰胆碱。肾上腺素对α和β受体都有激动作用，可使心跳加快加强，心输出量增加；它对血管的影响要看所作用的血管壁上哪一类受体占优势。一般来说，在整体情况下，小剂量肾上腺素主要引起体内血液重新分配，对总外周阻力影响不大，但大剂量肾上腺素亦可使外周阻力明显升高。去甲肾上腺素主要激活α受体，引起外周血管广泛收缩，通过增加外周阻力而使动脉血压升高；对心脏的直接作用较小，而且在外源给予时常因明显的升压作用而引起反射性心率减慢。 【目的】 学习动脉血压的直接检测方法和血流动力学实验方法; 观察整体情况下一些神经体液因素对心血管活动的调节; 【实验步骤及观察项目】 1.手术 (1)麻醉 用1％戊巴比妥钠2.5～3.0ml/kg或20％氨基甲酸乙酯5ml/kg由兔耳缘静脉缓慢注入，注射过程中注意观察动物肌张力、呼吸频率及角膜反射的变化，防止麻醉过深。 (2)动物固定 将麻醉好的动物仰卧位固定于兔手术台上。 (3)插气管插管及分离颈部血管和神经 沿中线剪开皮肤5～7cm，钝性分离暴露气管，在气管下穿一条粗线，用剪刀在气管壁上作一倒T型切口，插入气管插管结扎固定。将切口边缘的皮肤及皮下肌肉组织向外侧拉开，在深部可见位于气管旁的血管神经束，仔细辨认并小心分离右侧的迷走神经穿红色的丝线标记。然后钝性分离双侧的颈总动脉， 穿线血管线备用。 2.连接 将压力换能器插头连接至BL系统第1通道，换能器接动脉插管，插管腔内充满肝素液并排除气泡！排气后三通的开关处在关的位置。 3. 软件操作 开机并启动相关实验系统。 ①选实验项目中循环实验的动物血压调节。 ②刺激参数设置 粗电压，连续单刺激，延时0ms，波宽1ms，频率30Hz，强度1为3.0V。 ③G、T、F可用默认值（100，DC，30Hz），必要时可调节G的放大倍数。 ④扫描速度约200ms/div，必要时可根据波型进行调节。 4.插动脉插管 分离左侧颈总动脉，在动脉中央穿双线，结扎头端处,用动脉夹夹闭近心端(尽可能靠近心脏端的动脉，在结扎处稍下剪一斜切口，向心脏方向插入已注满肝素盐水的动脉插管（注意管内不应有气泡）。缓慢松开动脉夹观察血压曲线。 注意：①保持插管与动脉方向一致；②换能器应与兔心脏同一水平。 5.实验项目 (1)夹闭颈总动脉 轻轻提起并用动脉夹夹闭右侧颈总动脉，注意观察血压变化；约15秒后放开动脉夹。 (2)刺激迷走神经外周端 结扎迷走神经，并于结扎点的头端剪断该神经。启动刺激器刺激迷走神经外周端（连心脏端。 (3)静脉注射E,观察血压改变 (4))静脉注射NE,观察血压改变 (5) 静脉注射E,NE ACH,观察血压改变 表1 各种因素对兔动脉血压的影响 观察项目 用药前 用药后 夹闭颈总动脉 刺激迷走神经 注射E 注射E 注射E