呼吸机口介绍.pptVIP

充满机遇与挑战的新兴学科 ICU的定义 Intensive care unit  顾名思义，加强监护病房即重症监护病房。 这是新兴学科，是应医学科学发展的客观需要应运而生的。 优势是集中监护人员，使用最先进的设备和手段，对危重症集中进行监护、诊断和救治。 病房 病房 多功能生理监测仪 血气监测仪 血糖监测仪 四通道的输液泵 四通道的输液泵 容量泵—最大可控制每小时输入999ml,相当于每秒钟5滴。 微量泵—最小可控制每小时仅输入0.5ml. ICU的历史和现状 追朔历史，人们早就有ICU的概念。南丁格尔时就把重伤员放在一起去监护，这就是ICU的雏形。后来又出现了三衰病房。正式成立ICU是1958年在美国 开始的。 我国ICU起步较晚，也没有独立的学会组织，隶属于中华医学会麻醉与复苏分会。由于Sars的冲击，全国纷纷成立了ICU病房，去年3-17日在北京正式成立了中华医学会重症医学分会，从此，ICU有了自己的独立组织，其学科也正式成为二级学科。 目前国内相当规模的医院都设有高水平的ICU，广东省医院2000张床位，拥有7个ICU病房。我省医大一、二院都有2-3个ICU，各县、地、市医院也都建立和正筹建ICU。当前，人们普遍认为，现代医院的三大支柱。除医学影象、医学检验外， ICU就是另一大支柱。 ICU的组织形式（1） 组织形式具体分三类： 专科ICU 综合ICU 部分综合ICU ICU的组织形式（2） 专科ICU 按着专科划分如： CCU（心血管内科） RCU（呼吸内科） TCU（胸外科） NCU（儿科） 优点是专科水平高，不足是对专科以外的诊治经验与能力相对不足。 ICU的组织形式（3） 综合ICU即general ICU. 要求处理多学科的危重症。 但要求一个ICU医生对医学领域中如此众 多的专科特点全面掌握是困难的。 ICU的组织形式（4） 部分综合ICU 即临近的专科联合组建的ICU如 内科ICU即MICU 麻醉科ICU 这种ICU是综合了上述两类ICU的优势，我院ICU即是这种形式外科ICU即SICU ICU收治的适应症 四版常规规定ICU收治范围如下: 1 心跳骤停,休克,急性呼吸功能不全。 ２急性心功能不全，严重心律失常。 ３高血压危象，急性肾功能不全。 ４大出血，危重创伤多发伤。 ５重大高危手术，严重水电和酸碱紊乱 ６急性中毒，多器官功能障碍综合征。 ICU 对医院发展的作用（1） ICU凭借特殊的病房环境，使用先进的监护治疗仪器，通过特殊训练的专业人员，（甚至包括呼吸治疗师，仪器工程师等）可发挥如下作用： 1，提高监护质量。 2，实行封闭式管理。 3，实行高质量的治疗。 ICU 对医院发展的作用（2） 提高监护质量 使用先进的监护仪器，实行护士和病人一对一的监护，一个床单位就是一个生命岛。可及时的发现问题，实行高质量的护理和治疗。所以有人说：ICU就是 I see you ICU 对医院发展的作用（3） 实行封闭式管理。 ICU实行24小时专人护理，取消家属陪护，改为定时探视制度。从一定程度上杜绝了不必要的误会和纠纷。 ICU治疗的主要技术 实行高质量的治疗，它的几大特殊技术，可充分的发挥作用： （1） CPR技术 （2） 特殊的营养治疗 （3） 呼吸机支持呼吸治疗 （4） 循环辅助治疗 （5） 预防和治疗感染 （6） 镇静和止痛 ICU治疗的主要技术（1）CPR技术—-Cardiopulmonary Resuscitation A—Airway 保持呼吸道通畅 B—Breath 人工呼吸 C—Circulation 人工循环 D—Drugs 药物治疗 E—ECG 心电监测 ElectroCardiograph ICU治疗的主要技术(2) F—Fibrillation 室颤治疗 G—Gauge 判断骤停的原因 H—Human mentation 人的意识，脑复苏 I —ICU 加强监护病房 ICU治疗的主要技术(3) 图示如下 ICU治疗的主要技术（2） ——营养支持 营养支持是ICU仅次于手术、抗生素、呼吸机的第四大治疗措施。甚至有人说：你如果只有一分钱，买营养，不买药。目前国内外都十分重视营养支持，新兴了一 门营养药理学，成立了外科学会下的营养支持小组。 营养支持