年轻女性 谨防宫颈癌.docVIP

～健康防癌知识讲座资料之九～ 年轻女性 谨防宫颈癌 ～ 谈谈:如何预防子宫颈癌 ～ 程广源 提示：全球每年万名宫颈癌。我国每年宫颈癌发病人数达13 .15万，几乎占全球新发病人数的1/3。宫颈癌、《中国癌症预防和控制规划纲要(2004-2010)》强调将癌症的早期发现、早期诊断及早期治疗作为我国提高五年生存率及降低死亡率的主要策略之一,宫颈癌可通过开展筛查和早诊早治达到降低发病率和死亡率的目的。宫颈癌有两个高发年龄，一个是30多岁，另一个是60岁以后，但近年有年轻化趋势，临床30多岁病例较多见，并可以见到低于30岁的患者。宫颈癌危害有多大是仅次于乳腺癌的妇科常见恶性肿瘤其中80％发生在发展中国家23.3万妇女死于该病目前需要警惕的主要问题有两个，一是高发地区的发病率和死亡率下降并不明显，二是新兴城市（如深圳）出现发病率快速上升之势。1990～1992年我国死因抽样调查结果，子宫颈癌占女性死亡率的3.89/10万，占男女恶性肿瘤死亡的1.75%，占女性的4.86%，居第六位。我国每年新发病例约13.15万，占世界宫颈癌新发病例总数的28.8％。 一．哪些人易患子宫颈癌? 1.近年来的研究与调查认为，子宫颈癌的发病与早婚、早育、多产及多配偶、宫颈糜烂、性交过频及配偶性混乱等因素有关。研究资料证实子宫颈癌与过早的性生活有因果关系，女性18岁前结婚者，发病约比一般人高3.9倍。初产年龄在18岁前要比正常年龄生产者增加3.2倍，且发病率随多胎妊娠次数而上升。北京市宫颈癌防治协作组报告显示，20岁以前结婚的患病率比21～25岁组高3倍，比26岁以后结婚者高7倍。同时宫颈癌的发生率随产次增加而递增，7胎以上比1～2胎的妇女高10倍以上。 美国一项研究表明，性伴侣数≥10个者在宫颈癌新发病例中占36％，说明多个性伴侣与宫颈原位癌及宫颈癌均有明显的相关性。这是因为精子进入阴道后产生一种精子抗体，这种抗体一般在4个月左右方能完全消失。如果性伴侣多，性交过频，则会产生多种抗体（异性蛋白），更容易患宫颈癌。 2.与子宫颈慢性病有关。宫颈炎症，宫颈糜烂，宫颈撕裂和外翻等与宫颈癌的发生也有一定关系。北京市普查发现，宫颈糜烂的女性，其宫颈癌的发病率比宫颈光滑者高2倍。这些均可以引起子宫颈鳞状上皮不典型增生而导致癌变。因此，宫颈不典型增生者特别是中度和重度患者，若不积极治疗，要警惕可能转化为宫颈癌。 3.与个人不注意经期卫生，滴虫、霉菌病及男性的含有致癌物质的包皮垢刺激有关。调查表明，夫妻一方性生活混乱，性生活不洁，性伴侣多的家庭中，子宫颈癌的危险性明显增加。 4.与性传播病毒有关。人乳头状瘤病毒（HPV）可以通过性接触而潜入子宫颈部。男性生殖器官上病毒的存在可以使女方宫颈受感染的危险性增加9倍。在只有一个性伴侣的妇女中，有17％～21％的人在宫颈或者外阴被检测到该病毒，而有5个以上性伴侣的女性，感染率则高达69％～83％。目前流行病学研究认为HPV感染是子宫颈癌的主要病因，持续感染HPV的妇女有更高的风险患宫颈癌。有资料表明，有3％的HPV感染者在她们一生中会发展为宫颈癌，平均潜伏期为20年以上。这些数据告诉我们，女性一定要自己爱护自己。 5.年龄：20岁以前的女性患宫颈癌概率较低，20～50岁为宫颈癌高发人群。 宫颈癌 二．子宫颈癌发病年轻化原因何在？ 近年来子宫颈癌发病年龄较20世纪90年代早、中期降低了近10岁，明显呈现年轻化趋势，社会经济地位、早婚、早育、多产等传统的发病因素在宫颈癌的发病中仍居不可忽视的地位，而性行为的改变及人HPV长期持续感染是宫颈癌发病年轻化的重要原因。据调查，小于35岁的宫颈癌患者，20年前占全部宫颈癌患者的比例仅为5％，目前则为34％。这主要是因为性传播疾病上升及性交年龄提前等所致。HPV已成为继乙肝病毒之后又一重要的病因病毒。发现在子宫颈浸润癌患者中，HPV病毒感染率为100%。在各种致癌或促癌因素协同作用的长期刺激下，子宫颈局部组织开始发生炎症性改变，进而发生部分质变，称为“宫颈间变或非典型增生”，导致癌变。 由于HPV广泛存在于自然界，人的皮肤、消化道、呼吸道等都有这种病毒。HPV是一种性传播病毒，所以，凡是有性生活的女性，都有可能通过性接触将HPV带入生殖道内。医学工作者曾对18～28岁的女性进行过普查，发现HPV感染者并非少见。专家推测：就女性而言，HPV的终身感染积累率可达60％～70％。也就是说60％～70％的女性在其一生中都感染过HPV，但这种感染通常是一过性的。大多数女性体内的免疫系统可以把进入体内的HPV消灭掉，只有少数免疫机能比较弱的女性，无法消灭进入体内的HPV，造成HPV持续感染（大约8～12年）才可能发展成子宫颈癌。 三. 什么人、什