技能复习资料：针对案例简答部分解读.docVIP

一、该求助者的（心理、躯体）主要症状是什么？ 该求助者在心理方面的主要症状是（参考：在案例中找具体的词语）：焦虑、烦躁、有内心冲突、回避行为、易激惹、自我评价低、绝望、有自杀倾向、痛苦、紧张、恐惧、情绪低落、注意力不集中、兴趣下降、意向下降、强迫意向、强迫观念和强迫动作（洗涤、检查）、幻听、被害妄想、精神易疲劳、易兴奋、烦恼、记忆力减退等； 该求助者在躯体方面的主要症状是（参考：在案例中找具体的词语）：疲惫感、睡眠差、失眠、身体疼痛不适、全身乏力、食欲下降、消化功能减退等。 二、该求助者出现上述问题的原因是什么（进行病因分析）？ 1、生物原因： (1)性别(2)年龄、是否青春期、中年期、更年期(3)是否有家族疾病史(4)是否有身体疾病。 2、社会原因： ①该求助者有负性生活事件:照考试案例抄一-二句话 ②家庭教养方式:照考试案例抄一句话 ③社会支持系统:该求助者未得到理解关注和正确指导等） ④人际关系:缺乏交流沟通、人际接触不良等。 3、心理原因： ①该求助者在认知方面存在认知错误：照考试案例抄一句话 ②在情感情绪方面，求助者被＊＊情绪困扰，不能自己解决； ③行为模式，该求助者缺乏有效解决问题的策略与技巧，面对＊＊问题，没有解决办法。 ④个性特征：照考试案例抄一句话 三、咨询师应收集该求助者哪些方面的资料？ 1、该求助者是否做过心理测验，施测的项目及其测试结果；2、婚姻家庭资料，家庭中的重要事件与原因，家庭的现状与过去的比较等；3、以往解决问题的行为模式；4、个性特征的特点；5、社会支持系统的作用；6、对未来的希望；7、早年回忆，又无负性情绪记忆；8、该求助者性欲的发展及性生活的相关情况；9该求助者娱乐活动；10、该求助者个人内心世界的重要特点。11、该求助者的生活状况。12、求助者的疾病史、13、该求助者的个人成长史、家族史和心理咨询史、出生情况。 四、对该求助者的（初步、可能）诊断及依据是什么？ 对该案例的诊断是： 1、一般心理问题、 2、严重心理问题、 3、神经症性心理问题（可疑神经症） 诊断依据： 如果是：一般心理问题/（严重心理问题） 1、根据病与非病三原则 1、主观世界与客观世界的统一原则，没有幻觉妄想等。2、精神活动的内在协调一致性原则，知情意 协调一致等。3、个性的相对稳定性原则，个性行为不偏离正轨等。）该求助者知情意协调、一致，个性稳定，有自知力，主动就医，并没有表现出幻觉、妄想等精神病症状，因此可以排除精神病。 2、对照症状学标准： 心理症状： 生理症状： 行为症状： 3、①由于现实生活、工作压力、处事失误等因素而产生内心冲突，引起的不良情绪反应/（是较强烈的、对个体威胁较大的现实刺激引起心理障碍，体验着痛苦情绪），属于生活中事情，有现实意义且带有明显的道德色彩，心理冲突是常形的；②求助者的情绪体验持续时间未超过2个月/(超过2个月，未超过半年)，不能自行化解；③不良情绪反应在理智控制下，不失常态，基本维持正常生活、学习、社会交往，但效率下降，没有对社会功能造成影响/(遭受的刺激越大，反应越强烈。多数情况下，会短暂失去理智控制，难以解脱，对生活、工作、和社会交往有一定程度影响)；④情绪反应的内容没有泛化/(反应对象被泛化)。 4、症状不是由躯体疾病所致。 5、如有心理测验，就写上：“心理测验及相关结果支持本诊断” 如果是神经症性心理问题/神经症 1、根据病与非病三原则。该求助者知情意协调、一致，个性稳定，有自知力，主动就医，并没有表现出幻觉、妄想等精神病症状，因此可以排除精神病。 2、对照症状学标准： 心理症状： 生理症状： 行为症状： 3、①引起的心理冲突与现实处境没有什么关系，涉及生活中不太重要事情，没有现实意义且不带有明显的道德色彩；②痛苦的情绪体验持续时间为2-3个月，未超过3个月/(超过3个月)；③精神痛苦时间较难以解脱，对工作和学习有一定影响；④心理冲突的内容出现泛化； 3、根据许又新教授神经症评分标准。该求助者在严重程度、有无泛化及病程上的得分小于6分且大于4分/(得分大于6分，可以诊断为神经症性心理问题/神经症) 4、症状不是由躯体疾病所致。 五、对该求助者需要做那些鉴别诊断？ 1、与精神病相鉴别：根据病与非病三原则。精神病的特点是患者的知情意不统一，没有自知力，一般也不主动求医，常常表现出幻觉、妄想、逻辑思维紊乱及行为异常等。而该求助者知情意协调一致，有自知力，主动就医，无幻觉、妄想等精神病症状，因此可以排除精神病。 2、与一般心理问题相鉴别：一般心理问题反应不强烈，情绪尚未泛化，不严重破坏社会功能，病程小于2个月。而该求助者心理问题反应强烈，内容充分泛化，对社会功能造成严重影响，持续的时间大于2个月，因此可以排除一般心理问题。 3、与严重心理问题相鉴别：严重心理问题反应强烈