门诊日志填说明.docVIP

正安县医疗机构门诊日志单位 科室 监制正安县食品和药品监督管理局监制正 安 县 疾 病 预 防 控 制 中 心门 诊 日 志 填 写 说 明1、要求对就诊病人逐个登记，并且登记项目齐全，字迹清楚。2、传染病病人登记项目：就诊日期、姓名、性别、年龄、职业、详细地址、发病日期、初诊或复诊、诊断。十五岁以下患者必须同时填写家长姓名。3、非传染病病人登记项目：就诊日期、姓名、性别、年龄、诊断。4、传染病报告：门诊发现传染病或疑似传染病及病原携带者，都应填卡报告，卡片项目要求填写清楚、齐全、报告及时，户口地址和现住地址都应填写清楚，凡明确诊断又需住院的传染病人，疫情一律由门诊报告。住院部发现诊断的传染病，由住院部报告疫情。5、订正报告：对已报告病例的更正诊断或疑似病例的确诊和否定诊断时，应作出订正报告。6、死亡报告：已报告病例死亡时，应作出死亡报告。订正和死亡报告卡，应与原发病报告卡编号一致，便于订正。确诊和死亡后二十四小时内向原报送单位报出。7、凡患两种以上传染病的患者，应每病填一张传染病报告卡。8、凡发现15岁以下急性驰缓性麻痹(AFP)病例，应按乙类传染病进行报告。卫生部规定报告的AFP有：①脊髓灰质类；②格林巴列综合征(感染性多发性神经根神经类)；③横贯性脊髓类(脊髓类、脑脊髓类、急性神经根脊髓类)；④多神经病(药物性多神经病，有毒物质引起的多神经病、原因不明性多神经病)；⑤神经根炎；⑥外伤性神经炎(包括臀肌药物注射后引发的神经炎)；⑦单神经炎；⑧神经丛炎；⑨周期性麻痹(包括低钾软瘫、高钾软瘫、正常钾软瘫)；⑩肌病(全身型重症肌无力、中毒性、原因不明性肌病)；(11)急性多发性肌炎；(12)肉毒中毒；(13)四肢瘫、截瘫和单瘫(原因不明)；(14)短暂性肢体麻痹。正 安 县 医 疗 机 构 门 诊 日 志编号患者姓名家长姓名性别年龄职业详细住址发 病日 期就 诊日 期主要临床表现诊断疫情报告医 生签 字病 名初诊复诊已报未报