【2017年整理】《金针王乐亭》读书笔记.doc

PAGE PAGE 11 《金针王乐亭》读书笔记~I步！　 大致为05年初读《金针王乐亭》一书所记录的笔记，多为书中记载的一些针方。_1、关于深浅进针三部天地人均可有手下感。具体用深用浅有别：H?L①胖瘦：胖深瘦浅YjpK《灵枢·逆顺肥瘦篇》：“岐伯曰：年质壮大，血气充盈，肤革坚固，因加以邪，刺此者，深而留之，此肥人也。广肩腋项，肉薄厚皮而黑色，唇临临然，其血黑以浊，其气濇以迟。其为人也，贪于取与，刺此者，深而留之，多益其数也。Qy//%O? ?黄帝曰：刺瘦人奈何？岐伯曰：瘦人者，皮薄色少，肉廉廉然，薄唇轻言，其血清气滑，易脱于气，易损于血，刺此者，浅而疾之。②年龄：大深小浅uw,?? ?黄帝曰：刺壮士真骨者，奈何？岐伯曰：刺壮士真骨，坚肉缓节，监监然，此人重则气濇血浊，刺此者，深而留之，多益其数；劲则气滑血清，刺此者，浅而疾之。Kx黄帝曰：刺婴儿奈何？岐伯曰：婴儿者，其肉脆，血少气弱，刺此者，以豪刺，浅刺而疾拔针，日再可也。L+v?6q③病位：深深浅浅+S{《素问·针解篇》：“深浅在志者，知病之内外也。近远如一者，深浅其候等也。”ftR?步！　　:④腧穴性质位置：头面胸背宜浅刺，腹部四肢宜深IqyJr所谓“腹如井，背如饼”Hf!DN:对于“足三里”，王乐亭云：“五分至于胫，一寸至于腹，寸半中脘行，二寸至于喉，如刺三寸整，巅顶血下行。”Jw;%N6⑤季节ffVvuF《标幽赋》：春夏瘦而刺浅，秋冬肥而刺深N*`dn⑥其他vb.病程长短、虚实寒热、病情转变、病人精神状态。41 2、胃家病验方“老十针”0一、范围：胃痛、腹痛、食滞、腹泻、便秘。（胃炎、胃痉挛、肠炎、痢疾、胃下垂、虫疾、消化不良）dYt二、组成：上脘、中脘、下脘、气海、天枢、内关、足三里 三、功能：调中健脾、理气和血、升清降浊、调理脾胃。]四、方解1（1）主穴：(A4m① ? ? 中脘：调理中州气机、温通腑气IjFg$L② ? ? 足三里：合之意，若百川入海。足阳明胃多气血，三里为其合。补三里，健脾和胃、益气升清；泻三里，降逆化浊、通调肠腑。_kfWuY二穴相配，调中益气、升清降浊、调理气血。Z（2）配穴：t.① ? ? 上脘下脘：调理胃肠受纳、腐熟和吸收水谷之功$② ? ? 气海：升化元气、稳固下元。~③ ? ? 天枢：消积导滞-nC9g④ ? ? 内关：调理三焦气机，宁神和胃，宽胸理气。d%五、应用：o?cSN$①主治胃肠病，不论虚实寒热，均可。[p3p 一切虚证，以中脘（深刺寸半至二寸）、三里为主穴（二寸）\y对于腹痛、腹泻、腑实，以天枢为主穴，深刺寸半至二寸；对于少腹痛、妇科病，以气海为主穴，深刺寸半至二寸。n② ? ? 配用D[-/l1a对气虚血滞引起的病症，可通过调理脾胃，使气血化生，气血畅通。如中风，尤其是兼见脾胃呆滞、二便不调者。EH~b素体气血两虚、食纳不佳、脾胃不和、甚或夜寐不安、惊悸者，（包括神经衰弱、慢性病恢复期），老十针可改善体质，镇静安神。7}nr)2c 月经不调，属气血不足、脾胃虚弱者，可选加“老十针”Nm d 癫痫，特别是兼见饭后发病、发作时呕吐重者，可加用之，以中脘、内关为主穴。其内关不可深刺，五分即可。切忌深刺至外关范围。六、加减!①去上脘、下脘加章门（双）——老实针N9Ch解：气以通为补，血以活为补a~Hn加章门之意在调肝脾、疏气血。$,以中脘、章门、足三里为主穴，疏肝理气、升清降浊、补中益气。6D适于素体虚弱、中阳不足、劳倦过度等虚证。j*步！　　2\②加关元、三阴交-#温中散寒、补中益气Y适于脾胃虚寒，或寒邪直中，过食生冷以致腹痛。MZ3)15③加内庭iy8f补中益气，消食导滞#r适于食滞导致腹痛、恶心或痛必腹泻、泻后痛减。+r内庭功能通降胃气、消食导滞。g④去上脘、下脘内关，加关元、曲骨、三阴交qlv@N适于血滞经闭或实证痛经。J曲骨补肾阳、止带；三阴交调脾胃，分利湿热。h0Vg三、十全大补方kuK{g组方：合谷、曲池、内关、足三里、阳陵泉、中脘、太冲、三阴交、章门、关元](穴解：#7(!6j章门补五脏，安精神，开心益智，消胀化滞。类人参n!!t)足三里（白术）：祛风寒湿痹，能升能降，止汗除热，健脾消食T内关（茯苓）：降胸胁逆气，行气血，止心下结痛，除烦满，健脾利湿+Qse+中脘（甘草）：主五脏六腑，坚筋骨，长肌肉，增气血，调阴阳d*D三阴交（当归）：月经不调，生血养血，止咳逆上气M+_曲池（川芎）：主中风寒痹痉挛，闭经，专搜血中之风。:x?大医精诚中医社区 -- 所有中医同道联合起来，互相切磋，共同进太冲（芍药）：主邪气伤阴，止腹痛，行血痹，除坚积，入厥阴、少阴，治阴虚小便不利。关元（地