肺结核的诊断与治疗2教材分析.pptVIP

常用抗结核药物成人剂量和主要不良反应 抗结核药物毒副反应的处理原则 1、 用药前，要了解病人的疾病史、过敏史、要作肝肾功能、血常规等检查。 2、 向病人说明用抗结核药物可能出现的副反应及其处理方法。 抗结核药物毒副反应的处理原则 3、 毒副反应轻微的病人应在医生的观察指导下继续用药，同时给予对症处理。 4、 口服抗结核药物应晨间空腹、顿服，如病人对药物耐受性较差，可由结防医生决定将空腹、顿服药改为饭后服用或分次服用。 抗结核药物毒副反应的处理原则 5 、如毒副反应较重，应嘱病人到结防机构就诊，经临床观察停用副反应的药物。但不得自行任意改变化疗方案。 抗结核药物毒副反应的处理原则 对以下病人抗结核药物应慎用： 1）如有肝脏疾病（包括乙肝表面抗原阳性者），长期酗酒者，对利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺都应慎用。 2）对有肾脏疾病者，链霉素、卡那霉素、卷曲霉素应慎用。吡嗪酰胺也应慎用。 抗结核药物毒副反应的处理原则 3）对有精神史或癫痫病人，异烟肼最好不用。 4）对老人病人药物量取成人量的2/3较合适。 5）儿童最好不用乙胺丁醇。 6）孕妇不用利福平。 7）肥胖者不能完全按公斤体重用药。 肝功能损害及处理