2015年全国护士执业资格考试实践能力学案.doc

2015年全国护士执业资格考试实践能力真题 一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 001、正常情况下，产妇顺产后需继续留在产房观察的时间是 A、1小时 B、2小时 C、3小时 D、4小时 E、5小时 参考答案：B答案B。认真实习的都知道 002、根据乳腺癌淋巴转移的主要途径，护理评估应重点关注的部位是 A、腹股沟 B、颌下 C、颈后 D、颈前 E、腋窝 参考答案：E答案E。蒙：肯定是由近及远转移，选距离最近者。考查知识点：乳腺癌最常见的淋巴结转移部位是同侧腋窝淋巴结。 003、表示肺癌已有全身转移的表现是 A、痰中带血 B、持续性胸痛 C、股骨局部破坏 D、间歇性高热 E、持续性胸水 参考答案：C 答案C。此题纯为送分题：股骨离肺好远，除非癌细胞转移过去才能对其产生破坏。 004、关于社区开展预防一氧化碳中毒的健康教育，正确的叙述是 A、关闭门窗 B、煤气淋浴器安装在浴室里 C、定期检查管道安全 D、使用不带有自动熄火装置的煤灶 E、通气开关可长期开放 参考答案：C答案C。送分题，C答案实在找不到破绽。A一氧化碳不易出去，B生活常识：浴室一般较其他房间窗户小不易通风，D正好说反一旦感应到一氧化碳浓度高能自动熄火的煤灶更好，E题里没说清楚，这里的通气开关应该是指煤气的通气开关，长期开放产生的一氧化碳多。这道题其实没什么难度，难度主要是命题人叙述不完整、不清造成的。 005、肝硬化失代偿期患者最常见的并发症是 A、电解质紊乱 B、肝性脑病 C、原发性肝癌 D、肝肾综合征 E、上消化道出血 参考答案：E答案E。记不住就蒙：好像提到上消化道出血的时候比较多，最常见！ 006、为减少支气管扩张患者肺部继发感染和全身中毒症状，最关键的措施是 A、加强痰液引流 B、选择广谱抗生素 C、使用呼吸兴奋剂 D、使用支气管扩张剂 E、注射流感疫苗 参考答案：A答案A。注意“最关键”一词。此病的特点是痰多，痰的本质是“垃圾+细菌”。 007、慢性便秘患者最主要的临床表现是 A、缺乏便意、排便艰难 B、腹痛 C、里急后重感 D、恶心、呕吐 E、腹部下坠感 参考答案：A答案A。此题考查的是便秘与腹泻的区别，BCDE一般都是腹泻时出现。学习时要养成爱对比的习惯。 其实此题命题不严谨，A选项应该改为“排便频率减少，大便干结以致常排便困难”就比较严谨了。根据定义，便秘最主要的临床表现一定要涵盖“排便频率减少”才够严谨。 008、急性上呼吸道感染最常见的病原体是 A、细菌 B、病毒 C、支原体 D、衣原体 E、幽门螺杆菌 参考答案：B答案B。我上课反复讲过上感不要随便服抗菌药，因为大部分是病毒感染。对比：上感主为病毒，肺炎主为细菌。 009、心室颤动患者的脉搏特征是 A、快而规则 B、慢而规则 C、快而不规则 D、慢而不规则 E、摸不到 参考答案：E答案E。室颤时心脏为完全无效收缩，一切值均消失——血压测不到、脉搏摸不到，脑完全无供血，需要立即心肺复苏。 010、老年患者随着年龄的增加，记忆能力逐步减退。在询问病史时最容易出现的是 A、表述不清 B、症状隐瞒 C、记忆不确切 D、反应迟钝 E、答非所问 参考答案：C答案C。你懂得！ 011、患者女，48岁。哮喘持续发作，呼吸36次/分，吸气时脉搏明显减弱，此时该患者的脉搏属于 A、奇脉 B、短绌脉 C、洪脉 D、交替脉 E、水冲脉 参考答案：A选A.奇脉是指吸气时脉搏显著减弱或消失，又称吸停脉。由于心包腔内压力升高，使心室舒张充盈受限，吸气时体静脉回流受限，右心室排入肺循环血量减少，而肺循环受呼吸负压影响，肺血管扩张，致使肺静脉回流入左心的血量减少，左心输出量减少，以致脉搏减弱甚至消失。常见于右心衰竭、心包积液和缩窄性心包炎，以及严重哮喘等。 012、患者女，19岁。主诉因“怕脏反复洗手，双手变得粗糙皲裂，明知没必要却无法控制”来就诊。最佳治疗方案是 A、药物治疗+心理治疗 B、抗精神病药物治疗 C、工娱治疗 D、电休克治疗 E、精神分析治疗 参考答案：A第一步判断为强迫症，第二步回忆措施为A。 013、患者男，20岁。因“饮酒后昏迷，抽搐3小时”急诊入院。患者于3小时前饮白酒800ml后逐渐胡言乱语，昏睡，继之昏迷，伴有剧烈抽搐，口吐白沫，无双眼上翻，未咬破舌头。最可能的诊断是 A、癫痫 B、中风 C、脑水肿 D、酒精中毒 E、食物中毒 参考答案：D 答案为D，十分肯定。同学们都爱一个个字的对书上的临床表现，看那个有，那个无，那个符合，那个不符合，但临床千变万化，观看字面是不行的，而且书上也没描述完。患者“胡言乱语，昏睡，继之昏迷”其意识变化是先兴奋、躁乱而后转