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中兽医诊疗理论基础 发布时间：2010-5-24 宋大鲁 ????中兽医学是以中国传统医学理论为基础，以整体观念及辨证论治为特点，研究动物疾病发生、发展及其转归规律，以及中药、针灸等防治疾病方法和原理的一门自然科学。它具有独特的 理论体系和丰富的诊疗技术。其基本理论包括阴阳和五行学说、脏腑、病因、病理、辨证治法等，本节仅作简述。有关针灸方药等内容将另节叙述。（一）整体观点和阴阳平衡学说1．整体观点 中兽医学认为，家畜本身多组成部分之间其结构虽异，但不可离，其功能也是相互协调，相互为用，即为一个完整的统一体；同时，它与外界环境之间也是紧密相关的，并存在着一种矛盾统一的关系。自然环境既是家畜正常生存的条件，又是疾病发生的外部因素。因此，在临床实践中，必须因时因地因动物个体的不同而制宜，方可确定有效的防治措施。2．阴阳学说 具有朴素唯物论和辨证法的古代哲学思想，是中国古代用以认识和解释自然的宇宙观与方法论，着重以“一分为二”的观点来说明相对事物或一个事物的相对而又统一的两个方面的辨证关系。最早见于“易经”，常与五行学说并用。在春秋国时期已引用于医学领域，随之传统兽医学也以此为说理工具，解释畜体的生理病理及辨证施治。????阴阳是表示一切事物对立而又统一的两个方面的抽象名词，它以“水”象征阴，以“火”象征阳。一切事物照此一类推：凡是向上的、活动的、无形的、温热的、向外的、明亮的、亢进的、兴奋的、及强壮的等均属于阳；反之，凡是向下的、静止的、有形的、寒凉的、向内的、晦暗的、减退的、抑制的及虚弱的等属于阴。这就是说一切事物均可分为阴、阳两个方面，而且阴阳还具有无限可分性，即阴阳中还可再分阴阳，也就是说阴中有阳，阳中有阴。????阴阳两个方面不是孤立存在的，而是互相依赖的，任何一方都不能脱离对方而单独存在；同时在互相依存过程中将会发生彼此消长，即所谓“阴消阳长”，“阳消阴长”；在消长过程中，在一定的条件下阴阳各自将会向自己相反的方向转化。????阴阳学说应用于中兽医领域也有上述的类似含义，就整个畜体而言，内脏为阴，体表为阳；而体表腹侧向下为阳中之阴，背向上，为阳中之阳；内脏中五脏为阴中之阴，六腑为阴中之阳。机体营养与功能相对而言，营养为阴，功能为阳。两者互相为用，在生理活动中彼此消长，在一定条件下，互相转化。认为疾病的发生，是由于阴阳相对平衡关系被破坏，从而引起阴阳偏盛或偏衰的结果；在诊察兽病时，往往是以阴阳为其纲领或依据，例如将八纲辨证的里寒虚证归属于阴；表热实归属于阳；在归纳药物性能时，其四气五味也可按阴阳来区别，四气中的寒、凉属阴，温、热属于阳，五味中，酸、咸苦属于阴，辛、甘属于阳；确定治疗原则也可用阴阳来归纳，例如阴证用阳药，阳证用阴药，即寒证用热药，热证用寒药；病证的预防也常用阴阳归纳：如春夏养阳秋冬养阴。（二）五行学说 “五行”也是产生于我国古代的一种哲学思想，常与阴阳并用。五行学说是属于古人对物质属性及其相互关系的认识范围。“五”是指木、火、土、金、水五类物质，“行”是指这五种物质的运行及运行中的变，也有行例、次序之意。五行学说认为是由木、火、土、金、水五种基本物质构成，它们之间相互滋生、相互制约的关系，是导致世界运动变化和普遍联系的根本。五行学说在战国时期已运用于传统（兽）医药学。为了说明机体内部及机体与外界环境之间的相互联系，传统（兽）医学以取类比像的方式，将机体内脏、组织、器官以及自然界的季节、气、色味等内容分属于五行之下（见表3-1）。 表3-1 机体与外界环境比拟相关表 五行 属性 有机体 自然界 脏 腑 五体 五窍 五脉 季节 五化 五色 五味 五气 曲直 木 肝 胆 筋 目 弦 春 生 青 酸 风 炎上 火 心 小肠 脉 舌 洪 夏 长 赤 苦 暑 稼穑 土 脾 胃 肌肉 口 代 长夏 化 黄 甘 湿 从革 金 肺 大肠 皮毛 鼻 浮 秋 收 白 辛 燥 润下 水 肾 膀胱 骨 耳 沉 冬 藏 黑 咸 寒 ????按以上归类，以火行为例，因“火”是红色，心血也是红色（赤），两者便联系起来；火烧焦的东西，其味是苦的；火是热的，夏季也很热（暑）；夏季常刮南风，夏季又正是万物生长茂盛季节；从而就将心与赤、苦、夏、暑、南、长等自然现象联系，又把与心有关的组织器官如腑－小肠、体－脉、窍－舌、脉－洪等联系起来。其它脏腑也同样依它的形态性质来与自然界各类事物相联系。根据这些归类，利用五行相生、相克、相乘、相侮、母子相犯以及生克制化的规律。说明机体生理病理变化。所谓相生，即是互相滋生、促进的意思；相生的次序如下：木火土金水木依此相生，循环不已。所谓相克，即相互制约、克制的意思，具体次序如下：木土水火金木；依此相克，往复无穷。所谓相乘