高血压的治疗和预防要点.ppt

高血压的治疗和预防 前言 据初步数据统计 全球高血压患者 超过10亿！ 中国高血压患者 超过1.3亿！ 概念；高血压(hypertension)是以体循环动脉压增高为主的临床综合征，是最常见的心血管疾病。 高血压的定义 世界卫生组织和国际高血压联盟（1999） 收缩压≥140mmHg 和/或 舒张压≥90mmHg 高血压的并发症 一、脑血管意外 二、肾动脉硬化和尿毒症 三、高血压性心脏病 ???? 四、冠心病 治疗 非药物治疗 降压药物的治疗 降压药物的选择和应用 高血压急症的治疗 非药物治疗 合理膳食 减轻体重 运动 气功及其生物行为方法 其他 降压药物的治疗 利尿剂 β－受体阻滞剂 钙通道阻滞剂（CCB） 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI） 血管紧张素II受体阻滞剂（ARB） α受体阻滞剂 其他 抗高血压药物的联合治疗 大部分高血压患者，尤其是老年患者，需要联合用药使血压达标 降压治疗应逐渐开始，在数周内逐渐达到目标血压 以低剂量的单一药物或低剂量的两种药物合用开始治疗均是合理的 以低剂量的联合用药开始治疗而血压不能控制，可用大剂量的联合用药或加用小剂量的第三种药物 推荐使用每天服用一次的长效药物或疗效持续24小时的制剂 高血压急症的治疗－ 降血压 降颅压 制抽搐 硝普钠 硝酸甘油 尼卡地平 乌拉地尔 心痛定 拉贝洛尔 甘露醇 速尿 安定 苯巴比妥 高血压的预防 合理饮食 低脂限盐，戒烟限酒。 终止高血压膳食疗法（DASH）特征是富含蔬菜、水果、低脂乳制品、粗粮、家禽、鱼及坚果果仁等。 含钾高含钠低的蔬菜 豆类、马铃薯、竹笋、芋头、香 菇 含镁高含钠低的蔬菜 豆芽、鲜豆、干豆、香菇、菠菜。 2g?6g?10g? 避免温热食品 公鸡，羊肉，狗肉等 高血压食疗法 芹菜粥，菊花粥，绿豆海带粥，荷叶粥，醋泡花生米，糖醋蒜，罗布麻五味子茶，何首乌大枣粥，淡菜荠菜汤，胡萝卜汁。 高血压的预防 合理运动 运动后自我感觉良好、保持理想体重为标准。有氧运动伸展运动、增强肌力运动。 运动强度指标 放松性活动：气功：如松静功、站桩 太极拳： 降压舒心操 生物反馈 放松性按摩或穴位按摩 音乐疗法 心理 情绪波动会进一步加重病情，鼓励使用正向的调适方法，通过与家人、朋友建立良好关系得到情绪支持，保持愉悦心情。 中医保健 耳穴压豆 拔 罐 自我按摩 药枕 自测血压的注意事项 1.建议只用校正过的血压表，测量时病人前臂置于心脏水平。 2.建议用半自动血压表而非水银血压表，以免听力不佳的老人量错血压。 3.建议休息数分钟后再量血压，并告诉他们每次量血压读数都可能不同（自发性波动）。 4.服药前测压，以了解药效持续时间的长短