产房工作指引解析.ppt

急救物品管理指引 每天清点所有急救物品 看有效期、物品是否齐全 检查是否做到三定⑴ 测吸痰器是否完好、清洁 氧气瓶内氧气是否充足⑵ 签名 ⑴三定：定期清点、、定人保管、定位存放 ⑵氧气瓶压力表大于5kg/L 产妇身份识别指引 入产房 双人查对产妇、姓名、床号、孕周 查产妇腕部识别带及病历 安置产妇于待产室 病历上标识待产室床号 所有操作前均应询问患者姓名、床号、并 查对腕部识别带 接诊产妇指引 产妇安置于待产室 双人身份识别、听胎心音 查看病例、相关验单 产科检查、交代事项⑴ 规范记录 常规观察产程 （1）、宫缩时深呼吸，按时饮食，及时排空膀胱，按时数胎动。 胎心异常处理指引 产程管理指引 一、目的：严谨科学态度 严格掌握时机 提高分娩质量 量化各项指标 二、潜伏期： 1、排除头盆不称，胎位; 2、重新评估胎儿的体重、胎方位及先露与骨盆的关系。排除高 直位与倾势不均。将分娩方式向孕妇本人及家属交代。 3、计划分娩时机。 4、对于长时间的不规则宫缩、胎膜早破或有其它异常不宜继 续等待的孕妇，应进行计划性引导，如：破膜 度冷丁 静滴 催产素等操作。 5、心理生理辅导。 6、开展心理生理辅导，主动与孕妇沟通，了解孕妇对分娩的 反应与渴望，同时了解对疼痛耐受的程度，对产程认识的程 度，对分娩时的配合能力等。 7、了解胎方位 三、活跃期： 监测胎心率 调节良好宫缩 纠正胎方位 选择镇痛分娩 四、第二产程：加强胎监评估 准确选择分娩方式 平产接生流程 宫口开全 呼叫医师，安置产妇于产床 消毒会阴、胎监、吸氧 准备接产用物 洗手上台（助产士） 按分娩机转接生 新生儿护理（1） 会阴缝合 产后观察2h送返病房（2） （1）清理呼吸关系道,新生儿断脐,保暖,早接触及早吸吮 （2）观察产妇宫缩情况,膀胱充盈度,阴道流血及会阴有无红肿情况。 二、双胎顺产接生指引 呼叫备台、医生、送产妇上产床 消毒会阴、双胎胎监、吸氧3L/分 准备接产用物 洗手上台 按分娩机转接生第一胎儿 扶住固定腹部（医生） 新生儿护理 破第二胎儿羊膜 按分娩机转接产第二胎儿 腹部压沙袋（备台） 新生儿护理 会阴缝合 产后2h送返爱婴区 三、单胎难产接生指引 宫口开全 呼叫医生、配合、安置产妇于产床 会阴消毒、胎监、吸氧(3L/分) 准备接产用物（1） 洗手上台 医生 助产士 按分娩机转接生 传递接生用物，会阴保护 新生儿护理（2） 产后观察2h送返爱婴区 会阴缝合 （1）一次性产包和器械包。 （2）清理呼吸道，新生儿断脐，注射乙肝疫苗，保暖，早接触，早顺吮。 双胎难产接生指引 呼叫医生、配合、安置产妇于产床 会阴消毒、胎监、吸氧 准备接产用物 洗手上台 医生 助产士 按分娩机转接第一新生儿 传