钙剂在慢性肾脏病患者的应用技巧.pptVIP

Muntner P,?Jones TM,?Hyre AD, et al. Clin J Am Soc Nephrol.?2009 Jan;4(1):186-94. 早中期CKD患者，血钙水平与iPTH≥70pg/ml的发生率呈显著负相关 NHANES研究，eGFR 30的CKD患者，n=3949 血清钙水平越高，iPTH平均值越低， iPTH 大于70pg/ml的患者比例越小 P-trend 0.001 血钙水平（mg/dL） P-trend 0.001 Clin J Am Soc Nephrol 7: 820–828, 2012. 相似的钙摄入量，CKD患者血钙低于正常人群，PTH高于正常人群，提示CKD患者对钙的需求更大 *一项研究纳入12位CKD患者和12位健康人，通过调整钙和骨化三醇摄入，来对比评估两类人群每天矿物质代谢波动变化，包括血钙和PTH的变化情况 David M. Spiegel and Kate Brady. Kidney Int. 2012 June ; 81(11): 1116–1122 提高钙摄入量有助降低iPTH水平 一项交叉性研究，对比CKD患者每天摄入800mg和2000mg钙后，分析CKD患者的钙平衡状况，以及iPTH的变化情况 研究发现：大剂量碳酸钙+低剂量骨化三醇可显著纠正早期CKD患者的生化指标异常 Bianchi ML,?Cola