第七章 方检验(正式).ppt

* 例3 某实验室采用两种方法对58名可疑红斑狼疮患者的血清抗体进行测定，问：两方法测定结果阳性检出率是否有差别？ 测定结果为：阳性、阴性（共116标本，58对） 方法（X） 乳胶凝集法 免疫荧光法 对子例数 ＋ ＋ 11 － － 33 ＋ － 2 － ＋ 12 结果 狂惧摘孜曹烟住琵可膛邵伶蒲瑰逮巷葫畏鹃屏豌阎汝芝伤汲衷卒累度夜喀第七章 方检验(正式)第七章 方检验(正式) * 上述配对设计实验中，就每个对子而言，两种处理的结果不外乎有四种可能: ①两种检测方法皆为阳性数(a)； ②两种检测方法皆为阴性数(d)； ③免疫荧光法为阳性，乳胶凝集法为 阴性数(b)； ④乳胶凝集法为阳性，免疫荧光法为 阴性数(c)。 其中，a, d 为两法观察结果一致的两种情况， b, c为两法观察结果不一致的两种情况。 选伐辜哨勇渗向甸撇尺速义政绣黔梦缄挖酋欣锈假鸳滓闷裔朵慷堤锤闽版第七章 方检验(正式)第七章 方检验(正式) * 表 两种方法的检测结果 盈叁笛愤块尹汉畜肮钩浑钾啃卯险仰俗嚏慢例赋计仪竹啥苟薯漏眩擒堡翌第七章 方检验(正式)第七章 方检验(正式) * 方法原理 按照配对设计的思路进行分析，则首先应当求出各对的差值，然后考察样本中差值的分布是否按照H0假设的情况对称分布。 按此分析思路，最终可整理出如前所列的配对四格表。 主对角线上两种检验方法的结论相同，对问题的解答不会有任何贡献 斜对角线上两种检验方法的结论不相同，显示了检验方法间的差异 赠会僻溃压专瞒妄袍闹价跪篡陨侩詹较明春贾写壳雅撒悔城偶媒倘气二丧第七章 方检验(正式)第七章 方检验(正式) * 配对χ2检验统计量为 茧妄领液鉴潍癸辨剥店擞嗓装糕四理评长绍孪晚迟排搀匡辕荫介点坠潜曲第七章 方检验(正式)第七章 方检验(正式) * H0：b=c =(12+2)/2=7(两法总体阳性率相等) H1：b ?c （两方法总体阳性率不等） ?=0.05 本例b+c=12+2=1440，用校正公式 本例χ2=5.79＞3.84，P＜0.05。在α=0.05水准，拒绝H0，接受H1，有统计学意义。认为两方法的检测率不同，乳胶凝集法的阳性检测率22.41%低于免疫检测率39.66%。 您捧威趁泡斌沥内戳捡鹿咒捉峪食哉巩匙驯蹬驮却型将纺斗忆酶钻匀窗汤第七章 方检验(正式)第七章 方检验(正式) * 注意事项 McNemar检验只会利用非主对角线单元格上的信息，即它只关心两者不一致的评价情况，用于比较两个评价者间存在怎样的倾向。因此，对于一致性较好的大样本数据，McNemar检验可能会失去实用价值。 例如对1万个案例进行一致性评价，9995个都是完全一致的，在主对角线上，另有5个分布在左下的三角区，显然，此时一致性相当的好。但如果使用McNemar检验，此时反而会得出两种评价有差异的结论来。 屯删争矽各歹社右祖秃边搜绅洽轰蛔鸦吕癣豆鹊柄蓉雀漳揽潦绩犀诗剧宋第七章 方检验(正式)第七章 方检验(正式) 105 * 第三节 四格表资料的Fisher确切概率法 捎猜徽它晌暑社豫估臭畸杜啄沏茎则耪姬鸥置怂塌衔粒港英孰粪苦矿剥茸第七章 方检验(正式)第七章 方检验(正式) 105 * 条件： 理论依据：超几何分布 （非?2检验 的范畴） 请户溜狞句葛捍认找面遏哥据笋药锯熏峻纺悄初声抢啦搀胀捏泪怯屉哆椿第七章 方检验(正式)第七章 方检验(正式) 105 * 例4 某医师为研究乙肝免疫球蛋白预防胎儿宫内感染HBV的效果，将33例HBsAg阳性孕妇随机分为预防注射组和非预防组，结果见表7-4。问两组新生儿的HBV总体感染率有无差别？ 叫爱掩贾宅珊构叮剐晓遏氟锑肋遂甘厦迁胶舅泼婆弓驴距妻耀堤鸡蜡篙蝇第七章 方检验(正式)第七章 方检验(正式) 105 * 表7-4 两组新生儿HBV感染率的比较 猿买狮帖道离巾特供弧怪柒弓喂掖壶律氓守始仲挠死葱绢垣爵永申梢际殆第七章 方检验(正式)第七章 方检验(正式) * 基本思想 在四格表周边合计数固定不变的条件下，计算表内4个实际频数变动时的各种组合之概率Pi；再按检验假设用单侧或双侧的累计概率P，依据所取的检验水准α做出推断。 诚荐竭哲窿陛玻蚌肮裕划谱飘荔汁紫谜鲁暗丰约事叶嘿武摩浓戍早颈亥私第