(105系统精讲精神障碍第一节精神障碍症状学.docVIP

1.患者感觉躯体内部有种虫子在爬的异样感觉，但却说不出产生不适的具体部位，这种现象是 A.内脏幻觉B.错觉C.感觉过敏D.内感性不适E.疑病妄想 【答案】:D 【解析】:内感性不适与内脏性幻觉的区别在于，前者无法定位，是一种感觉异常；而后者可定位，如患者会说自己的胃、小肠中有虫子在爬或撕咬，这是一种幻觉。 2.“风声鹤唳”实际上是一种 A.思维化声B.幻听C.错听D.感知综合障碍E.感觉过敏 【答案】:C 【解析】:将风呼啸的声音等同于鹤鸣，这是一种对事物本质属性的错误判断，即错觉。 3.某精神分裂症患者坚信电视播出的“评论美伊战争”是含沙射影地批评他，这种症状是 A.被洞悉感B.关系妄想C.罪恶妄想D.被害妄想E.物理影响妄想 【答案】:B 【解析】:将无关的事物与自己联系在一起是为关系妄想。 4.一位女性精神分裂症患者，睡觉时拆掉病房暖气片的木架，抱着暖气片睡觉，并且以红毛线将自己与暖气片系起来。病情好转后，患者的解释是：“红色代表共产党，暖气是指工人阶级。拆掉木架子，是指知识分子不应该摆架子。抱暖气片睡觉指工人阶级和知识分子团结起来。”这种症状是 A.逻辑倒错性思维B.特殊意义妄想C.语词新作D.思维散漫E.象征性思维 【答案】:E 【解析】:患者将毫无联系的事情组合在一起并赋予特殊的含义，这是一种思维逻辑障碍，即病理性象征性思维。 5.一躁狂发作患者自觉脑子特别灵，反应特别快，好像机器加了“润滑油”那样，不假思索即可出口成章，请问该症状是 A.强制性思维B.思维不连贯C.思维破裂D.思维奔逸E.思维散漫 【答案】:D 【解析】:思维奔逸与思维破裂的区别在于，前者无思维连贯性问题，思维联想速度快，给人感觉患者的想法一个一个地往外蹦，语速快；后者是一种思维连贯性障碍，即前言不搭后语，让人费解。 6.关于思维迟缓描述错误的是 A.与情感低落、意志减退伴随出现，常见于抑郁症B.思维迟缓是一种抑制性思维联想障碍C.以思维活动显著缓慢，联想困难，思考问题吃力，反应迟钝为特点D.言语简单，语速慢，语音低沉E.患者思维内容空虚，概念和词汇贫乏 【答案】:E 【解析】:选项E描述的是思维贫乏。 7.思维形式障碍不包括 A.思维松散B.思维破裂C.强迫观念D.思维贫乏E.思维奔逸 【答案】:C 【解析】:强迫观念与妄想、超价观念同属于思维内容障碍。 8.关于妄想，说法正确的是 A.在意识障碍时出现的杂乱思维B.在智力缺损时出现的离奇想法C.是一种病理性的歪曲信念，不易被事实纠正和说服D.是可被说服的不现实想法E.在意识中占主导地位的错误观念 【答案】:C 【解析】:妄想是一种病理性的歪曲信念，具有以下特征：①思维内容与事实不符，没有客观现实基础；②病人对自己的想法坚信不疑，不能被事实所纠正，与其所接受的教育和所处的社会文化背景不相称；③妄想内容均涉及病人本人，总是与个人利害有关；④妄想具有个人独特性，不为任何集体所共有。 9.一患者认为其内心所想的事情，未经语言文字表达就被别人知道了，这是 A.思维被夺B.思维鸣响C.思维被广播D.思维被控制体验E.内心被揭露感 【答案】:E 【解析】:该题容易混淆的是“思维被广播”和“内心被揭露感”。前者是自己心里想的事情被广播播放出来，而后者则是坚信自己心里想的事情别人知道，至于是通过什么途径知道的，患者可以编出各种解释。思维被控制体验是一种异己感，即自己的思维不受自己的控制。 10.患者女性，80岁，无明显诱因出现精神失常，表现能凭空听到已故的亲人呼唤他，叫他也随他们而去，称自己走到哪里那些已故的亲人都跟着他 A.歪曲的感觉B.歪曲的知觉C.虚幻的感觉D.虚幻的知觉E.正常的知觉 【答案】:D 【解析】:该患者出现了幻觉，鉴别的关键点是“凭空”二字，凭空即没有现实刺激，而没有现实刺激作用下出现的知觉体验就是一种虚幻的知觉，即幻觉。 11.患者男性，59岁，口中常常喃喃自语“我该死，我该死，都是我的错”，每晚席地而卧，上盖一破单被以惩戒自己。此患者的症状属于 A.被害妄想B.嫉妒妄想C.罪恶妄想D.夸大妄想E.物理影响妄想 【答案】:C 【解析】:是病人坚信自己犯了严重的错误甚至是不可饶恕的罪孽，简直是罪大恶极死有余辜。为此病人会惩罚自己，如强制自己劳动、惩罚自己不吃饭、风餐露宿等等。 12.某运动员，近来常凭空闻到一股臭鸡蛋味，感觉“在梦里一样”，为此常破口大骂。此现象称为 A.错觉B.想象C.错构D.虚构E.嗅幻觉 【答案】:E 【解析】:患者在没有现实刺激的情况下出现了嗅觉体验，即嗅幻觉。错构和虚构都属于记忆障碍，而想象并不是知觉体验。 13.关于自知力