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第五章 呼吸系统 第二节 气体交换一、原理 形式：气体单纯扩散 动力：气体分压（张力）差 分压差*扩散面积*溶解度*温度 D = 扩散距离*分子量平方根 肺泡 肺泡与肺血 二、肺换气 (一) 过 程 肺泡与毛细血管 之间的气体交换 过程。 肺换气 （二）影响因素 2 呼吸膜面积 正变 运动时面积增大； 肺不张、肺实变、肺Cap 闭塞时面积减小 3 通气/血流比值 0.84 每分肺泡通气量和每分肺血流量的比值。 气多或血少 气少或血多 比值升高 比值降低 肺泡无效腔 A-V短路 换气效率低 三、组织换气 血液与组织细胞之间的气体交换过程。 第三节 气体在血液中的运输一、O2、CO2在血中存在的形式 形式：物理溶解、化学结合 气体分压*溶解度 溶解度= 温度 溶解度 血液O2和CO2的含量 （ml/100ml血液） 动脉血 静脉血 物理 化学 合 物理 化学 合 溶解 结合 计 溶解 结合 计 O2 0.31 20.0 20.31 0.11 15.2 15.31 CO2 2.53 46.4 48.93 2.91 50.0 52.91 二、O2的运输 形式：物理溶解（1.5%） 化学结合（98.5%） Hb与O2结合的特征： ①反应快、可逆、不需酶催化，主要受 PO2影响 ②属氧合反应 ③血红素Fe 2+与珠蛋白组氨酸 结合后，作用点才起作用 ④1分子Hb可结合4分子O2 ⑤氧离曲线呈S形 Hb氧容量 100ml血的Hb所能结合的最 大氧量。 Hb氧含量 100血的Hb实际结合的氧量。 Hb氧饱和度 Hb氧含量和Hb氧容量的 百分比。 二、CO2的运输 运输形式：物理溶解（5%） 化学结合 ①碳酸氢盐 （88%） ②氨基甲酸Hb（ 7% ） CO2化学结合 碳酸氢盐（88%） 第四节 呼吸调节一、呼吸中枢 与呼吸运动有关的神经元集中的部位。 （一）脊髓 1 中继站 2 某些呼吸反射的初级中枢 （二）下位脑干 1 延髓 呼吸节律基本中枢 作用：产生呼吸节律 （1）呼吸N元 呈节律性放电并和呼吸 周期相关的神经元。 背侧呼吸组 腹侧呼吸组 （2）分组 背侧呼吸组 IN为主 对侧膈肌 腹侧呼吸组 IN、EN ①疑核 同侧咽喉辅助呼吸肌 ②后疑核 对侧肋间肌、腹肌、部分膈肌 ③BOT复合体 （EN） 膈肌 2 脑桥 呼吸调整中枢位于PBKF核群 作用：限制吸气，促吸气向呼气转化 3 呼吸节律形成假说——局部神经元路 反馈控制假说 呼 吸 调 整 中 枢 CIAG(IN)