Pubmed检索循证文献的技巧和资源2.ppt.pptVIP

短信与答复 一位信息科长的短信：“关于原始的 RCT实验检索成功率一直不高，经常只检索到综述性文章”，已发表和未发表的应怎检？在哪里能检索到“原始的RCT实验”文献，好像有数据库？ 情报专家答复：这是科技查新和循证检索中最重要的基础问题，前者涉及到进行中临床研究，后者涉及到所有能获得的证据的检索。这个问题解决好了，科研立项和临床医生获取循证证据就有了基础了。 二、检索已经发表的文献 2. 临床医学问题主要种类及过滤器 加拿大MacMaster大学的Hynes教授把临床医学问题主要归类为五大种类： 1）治疗问题 2）诊断问题 3）病因/伤害问题 4）预后问题 5）指南 2） Mesh词表中关于临床试验的标注 实用性临床试验（Pragmatic clinical trial，PCTs）用以衡量一种治疗方法在日常的临床实践中的效果（effectiveness） PCTs特征为： 选择评价的干预措施为临床实践中常用的； 纳入研究的对象要有代表性，通常不做严格限制，以尽可能的接近临床实际情况； 对象的来源要尽可能的代表不同的医疗机构，如社区医疗机构、专科医院和综合医院； 资料收集与评价更注重健康相关的结局； 试验样本量相对较大、随访时间相对较长。 案例：肝癌的药物疗法，获得694篇 使用Clinical Trails过滤，文献减至67篇 使用RCT过滤，减至36篇 其中含多中心研究8篇 更多的过滤器 选用Meta分析过滤器，文献只有3篇 注意：加上liver neoplasms[majr],同样的检索策略将增加到98篇Meta分析 来自牛津大学的临床案例 5. Pubmed/Clnical Queries模式检索 临床试验注册一直是医学文献、媒体 以及各国政府所关注的焦点问题。 临床试验的注册库都属于网络数据库，收录临床试验的资料，确保医生和公众对目前正在开展或既往已开展研究项目的了解，从而发挥学术和伦理作用；还可提示研究人员对当前尚未发表成果的课题加以注意。 目前，国际上能符合国际医学期刊编辑委员会 (ICMJE) 原则的最大临床试验注册库就是美国的 ClinicalT网站，由美国卫生研究所 (NIH) 下属国家医学图书馆运作的一个注册库，收录了全球由国家拨款或私募经费资助的各项试验目录。目前（2013年2月统计）共包含了约140，579项试验；还有英国的国际标准随机对照试验项目编号登记库，约有试验5050项。在全部注册的十四万余项临床试验中，已经提交结果的有8197个，注册的干预性研究114，110个（81%），遍及148个国家。美国本土试验占41%，非美国本土占43%，其他国际合作试验等占16%。截止2013年5月，WHO国际临床试验注册平台上中国临床试验注册共7,337个（含中医药项目1,257个）；而在ClinicalT网站上注册的中国临床试验共3,855个（3.38%）。-Deborah A. Zarin, MD; and Alla Keselman, PhD. ClinicalT网站临床试验注册辅导 /200706/386.htm /joincc.aspx?source 必须重视临床试验注册库检索，避免不必要低水平重复研究 临床试验数据库是我国科技文献检索中长期被忽略的信息资源，许多专家学者例如中国协和医科大学许培杨教授等多次在科学网呼吁“临床研究项目科技查新必须检索临床试验（Clinical Trail）数据库”，特别值得临床人员和科研人员重视。 （/blog-280034-732208.html）。 世界卫生组织国际临床试验注册平台/ictrp/en/ Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slid