材料二安全生产责任制文件-盘锦市安全生产监督管理局.docVIP

附件二：危险化学品安全生产许可证材料部分 材料一：危险化学品安全生产许可证申请表 申请编号：　　　　　　　　　　　受理编号： 申请日期：　　　　　　　　　　　受理日期： 危险化学品生产企业 安 全 生 产 许 可 证 申　请　书 申请单位　　　　　　　　　　　　　　　 生产单位　　　　　　　　　　　　　　　 经 办 人　　　　　　　　　　　　　　　 联系电话　　　　　　　　　　　　　　　 填写日期　　　　　　　　　　　　　　　 国家安全生产监督管理局制样 企 业 名称 主要负责人 地址 邮政编码 经济类型 从业人员 人　　数 专职安全生产管理人员人数 申请 单位 名称 主要负责人 地址 邮政编码 电子邮箱 成立日期 经济类型 从业人员 人　　数 专职安全生产管理人员人数 上年固定资产净值（万元） 上年销售收入（万元） 生产 单位 名称 主要负责人 地址 邮政编码 电子邮箱 成立日期 经济类型 从业人员 人　　数 专职安全生产管理人员人数 上年固定资产净值（万元） 上年销售收入（万元） 企业意见 主要负责人（签字）：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（公章） 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　　月　　　日 申请单位意见 主要负责人（签字）：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（公章） 年　　　月　　　日 生产单位意见 主要负责人（签字）：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（公章） 年　　　月　　　日 填　　写　　说　　明 一、本申请书封面“申请编号”、“申请日期”、“受理编号”、“受理日期”由安全生产许可证颁发管理机关受理人填写，本申请书的其他内容由申请安全生产许可证的单位填写。 二、本申请书用钢笔、签字笔填写或者用打印机打印文本，字迹要清晰、工整。 三、本申请书中“企业”，是指生产单位（或者申请单位）隶属的依法设立且取得企业法人营业执照的危险化学品生产企业；“申请单位”是指按照《危险化学品生产企业安全生产许可证实施办法》第十七条规定，申请领取安全生产许可证的企业、企业所属子公司、中央管理的企业所属分公司；“生产单位”是指企业所属分公司、子公司下属的生产单位。 四、本申请书表格的填写方法： ⒈危险化学品生产企业申请安全生产许可证的，只填写“申请单位”和“申请单位意见”栏； ⒉危险化学品生产企业所属分公司、子公司申请安全生产许可证的，除分别填写“申请单位”和“申请单位意见”栏外，还要分别填写“企业”和“企业意见”栏； ⒊危险化学品生产企业所属分公司、子公司下属生产单位申请安全生产许可证的，则填写全部栏目。 五、本申请书表格中“成立日期”栏，填写批准成立的日期。 六、本申请书表格中企业的“名称”栏，填写工商登记名称；单位的“名称”栏，填写全称；企业的“地址”栏，填写工商登记地址；单位的“地址”栏，填写所在地详细地址。 七、本申请书表格中企业的“经济类型”栏，按照国家统计局和原国家工商行政管理局《关于划分企业登记注册类型的规定》（国统字〔1998〕200号）的规定，填写企业登记注册型代码 材料二：安全生产责任制文件 企业组织机构图或说明 安全生产责任制文件 材料三：安全生产规章制度和操作规程清单 安全生产 规章制度 安全操 作规程 材料四：设置安全生产管理机构和配置专职安全员文件 模式： xxxxxxx文件 经xxxx研究决定成立xxxx部门，任命xxxx为专职安全员。 若企业有文件可不按上述模式写。 材料五：主要负责人、安全管理人员、特种作业人员考核合格的证明材料 姓 名 职务（或工种） 发证明间 发证单位 主要负责人 安全管理人员 特种作业人员 材料六：为从业人员缴纳工伤保险费的相关证明材料 是否缴纳 工伤保险 参加工伤 保险时间 有无缴费证明 投保单位 材料七：安全评价报告 2005年1月以后是否 进行安全评价 评价单位 安全评价报告评价结论 材料八：危险化学品事故应急救授预案 是否按《导则》要求 编制预案 预案发布时间 批准人 材料九：工商执照副本或工商核名通知单 企业名称 企业地址 法定代表人 经营方式 经营范围 xxxxxxx文件 经xxxx研究决定成立xxxx部门，任命xxx