国家科学技术学术著作出版基金申请书（13页）.doc

学科编号： 学科代码： 国家科学技术学术著作出版基金申请书（2011年度） （国家科学技术学术著作出版基金委员会） 一、基本信息 项目基本信息 书 名 (不超过20个汉字) 所属学科 著作类别 项目说明 稿面字数（含图） 万字 黑白图插页 面（16开） 彩图插页 面（16开） 交稿时间 年 月前交稿 自筹 资金 万元 拟出版册数 册 申请者信息 姓 名 性别 出生 年月 院士 学 位 职称 主要研究领域 电 话 电子邮件 工作单位 详细地址 邮编 作者简历 （限800字）： 合著者信息 姓名 性别 年龄 技术职务或专长 参加编写章节 签字 其他相关信息 本书已得到其他政府出版经费资助（划√选择）： 否□ 是□ 政府经费渠道1： 资助金额（万元） 政府经费渠道2： 资助金额（万元） 本书申请过本基金（划√选择）： 否□ 是□ 申请本基金年度 年 作者得到过本基金资助（划√选择）： 否□ 是□ 受资助项目名称 受资助年度 年 项目已出版（划√选择）： 否□ 是□ 出版年 年 书号 出版 单位 内容介绍 （限1000字） 关键词（用分号分开，最多5个） 二、专家推荐意见 专家推荐意见︹一 ︺ （限800字）： 推荐专家签字： 年 月 日 专家信息 姓名 工作单位 院士 从事专业 职称 联系电话 专家推荐意见︹二 ︺ （限800字）： 推荐专家签字： 年 月 日 专家信息 姓名 工作单位 院士 从事专业 职称 联系电话 专家推荐意见︹三 ︺ （限800字）： 推荐专家签字： 年 月 日 专家信息 姓名 工作单位 院士 从事专业 职称 联系电话 注：须提供专家推荐意见纸质原件和电子版文件。电子版专家推荐意见请直接录入，不能扫描。 三、出版社对选题的意见 出版社对选题的意见 （限500字）： 出版社盖章 年 月 日 基本信息 出版单位 单位负责人 通信地址 邮政编码 联 系 人 联系电话 经费匡算 万元（不含稿费） 出版时间 年 月 出版经费预算表 1、出版项目基本情况 项目 填写/选择内容 项目 填写/选择内容 开本 开 印张数 印张 纸张种类 胶版□ 铜板□ 其他□ 纸张克重 克 封面 精装□ 简装□ 2、出版项目经费预算 预算项目 单价 数量 金额 备注 编辑费 元/千字 千字 元 校对费 元/千字 千字 元 正文用纸费 元/令 令 元 正文排版费 元/面 面 元 正文印制费 元/印张 印张 元 黑白图插页印制费 元/印张 印张 元 彩图插页印制费 元/印张 印张 元 封面印制费 元/册 册 元 装订费 元/册 册 元 经费预算合计 元 国家科学技术学术著作出版基金 申请书填写说明 一、申请书是评审工作的主要依据。填写前,请先查阅《国家科学技术学术著作出版基金（以下简称出版基金）20个汉字。 2、“所属学科”从A:数理科学、B:化学科学、C:生命科学、、D:地球科学、E:工程与材料科学、F:信息科学、G:管理科学和H：医学科学中选择一项后填入。如交叉学科均以前一学科归类，例