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. * 第六篇 神经系统 第十三章 总论 神经系统由脑和脊髓及由它们发出的神经组成。 1、控制和调节其他系统的活动,是人体成为一 个有机的整体。 2、维持机体与外环境间的统一。 一、神经系统的区分 中枢神经系统 (中枢部) 周围神经系统 (周围部) 脑:端脑、间脑、中脑、后脑、延髓 脊髓 按相连部位区分 脑神经 脊神经 按分布区分 躯体神经 内脏神经 按功能区分 感觉神经(传入神经) 运动神经(传出神经) 内脏运动神经又称为自主神经(植物神经) 交感神经 副交感神经 功能: 二 、神经系统的组成 神经组织 神经元 神经胶质 (一)神经元 1、基本形态 神经元 胞体 突起 树突 轴突 2、分类 突起数目 假单极神经元 双极神经元 多级神经元 功能 感觉神经元 (传入神经元) 运动神经元(传出神经元) 联络神经元(中间神经元) 3、突触 (二)神经胶质 假 假 三、神经系统的活动方式 反射弧:完成反射的形态学基础 包括五部分: 感受器→传入神经→中枢 →传出神经→效应器 神经系统在调节机体的活动中,对内、外环境的各种刺激作出适宜的反应,称为反射。 神经系统的基本活动方式即是反射。 感受器 传入神经 传出神经 效应器 中枢 浅反射 深反射 病理反射 非条件反射 条件反射 四、神经系统的常用术语 灰质: 在中枢神经系统中,神经元胞体和树突的聚集部位。 皮质: 大脑和小脑表层的灰质。 神经核: 在中枢神经系统,形态功能相近的神经元胞体聚集而成的灰质团块。 白质: 中枢神经系统内的神经纤维聚集而成。 髓质: 大脑和小脑的白质被皮质包绕,位于深方,称为髓质。 灰质 皮质 神经核 白质 髓质 纤维束: 在中枢部,起止、行程、功能相同的神经纤维聚合成束。 神经节: 神经纤维:神经元的轴突(或长突起)及其髓鞘。 在周围神经系统,形态和功能相似的神经元胞体聚集而成。 神经: 网状结构:在中枢部,白质、灰质纵横交织成网状。 在周围部,神经纤维聚集而成。 神经节 神经 中枢部 神经元胞体集聚 灰质 皮质 神经核 神经纤维集聚 白质 髓质 纤维束 神经元胞体集聚 ——神经节 神经纤维集聚 ———神经 周围部 第十五章 中枢神经系统 第一节 脊 髓 (一)位置 位于椎管内,上端平枕骨大孔处续于延髓,下端至第1腰椎体下缘。 (二)外形 呈前后略扁粗细不等的圆柱状。 表面有沟 前正中裂 后正中沟 前外侧沟 有脊神经前根穿出 后外侧沟 有脊神经后根进入 前正中裂 前外侧沟 一、脊髓的外形 颈膨大 腰骶膨大 终丝 前正中裂 后正中沟 前外侧沟 后外侧沟 脊髓有两个膨大 颈膨大C4-T1: 与上肢的神经支配有关 腰骶膨大L2-S3: 与下肢的神经支配有关 脊髓圆锥: 脊髓末端变细 脊髓圆锥 终丝: 连于脊髓下端的细丝 终丝 脊髓末端位置歌诀??脊髓何处定末端,男一女二小儿三;??终池底部对骶二,终丝尾骨背侧攀。?? 脊髓歌诀??柱状两臌大,下部是圆锥;??沟内前后根,向下成马尾。 (三)脊髓的节段性 1、节段的区分 与脊髓相连的脊神经共有31对,每对脊神经根相连的一段脊髓为一个脊髓节段,因此,脊髓共有31个节段。 颈段 8节(C1~8) 胸段 12节(T1~12) 腰段 5节(L1~5) 骶段 5节(S1~5) 尾段 1节(Co1) 2、与椎骨的对应关系 脊髓与脊柱不等长,大部分脊髓节段的位置高于同序数椎骨。 颈1~4节(C1~4) 平对同序数椎骨 颈5~8节(C5~8) 胸1~4节(T1~4) 平对同序数椎骨的上1节(-1) 胸5~8节(T5~8) 平对同序数椎骨的上2节(-2) 胸9~12节(T9~12) 平对同序数椎骨的上3节(-3) 腰1~5节(L1~5) 对第11、12胸椎 骶1~5节(S1~5) 尾节(Co1) 对第1腰椎 马尾: 脊髓节段高于同序数椎骨,而脊神经根仍然从相应的椎间孔出椎管,以致腰、骶、尾部的脊神经在椎管内几乎垂直下行,围绕终丝形成马尾。 马尾的临床意义: 临床上在3、4或4、5腰椎棘突穿刺比较安全。 马尾 二、脊髓的内部结构 在横切面上可见中央管,其向下达脊髓圆锥处扩大成终室。灰质在中央,白质在周围。 (一)灰质 后角(后柱) 前角(前柱) 侧角(侧柱) 中央管 灰质连合 前角 后角 侧角 侧角 内侧群: 支配躯干肌 外侧群: 支配四肢肌 前角内侧群 前角外侧群 1、前角 由运动神经元组成。 两种运动神经元 α-运动神经元: 大型,支配梭外肌纤维,直接引起肌收缩。 小型
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