精神病学概论摘要.ppt

重点内容： 1、掌握精神病学的相关概念； 2、掌握精神障碍的检查方法； 3、掌握精神障碍的病因、分类和诊断思路； 难点： 1、精神障碍的检查方法。 六、精神检查（Mental examination） （一）一般表现： 意识状态：谈话时观察患者对问题能否理解，应答速度、定向和记忆有无改变等，并结合表情作出判断。 　 仪态：是否整洁，着装是否整齐，有无过分装饰或不修边幅。态度与举止：安静自然或活跃、迟缓、单调、沉默、紧张、敌对、敏感等。 　 接触：指患者对医生和周围其它人的交往情况。可用良好、欠佳、不良等描述。 　 注意：从患者的眼神、面部表情、举止和言语等来观察。可用持久集中、短暂集中、涣散、随境转移、迟钝、增强、机警等描述。 （二）意志和行为：通过谈话了解患者的意志是否正常、增强或减退，如问“你对今后有何打算？”“在医院里你感到生活得怎样？”“有何要求？”等。观察有无动作增多或减少，奇异动作、蜡样屈曲、抗拒症、木僵状态，甚至紧张综合症等。 （三）情感：既要观察外部表情，又要询问内心体验，特别要注意观察患者的眼神和面部表情。如凝视无神，谈话时注意力不集中、心不在焉、东张西望；或双目有神，注意涣散易淡漠、空笑、强制性哭笑等。如问“近来你感到高兴吗？”“为什么高兴？”“你最近的兴趣如何？”“为什么不感兴趣？”等。在了解其内心体验时，还应注意是否与外部表现协调一致。 （