头痛的预与调护.pptVIP

头痛的治疗与防护 1.什么是头痛？ 头痛是一种自我感觉的症状，通俗的说就是脑袋疼。引起头痛的原因有很多，今天我们讲述的是指因外感六淫、内伤杂病而引起的，以头痛为主要表现的一类病证。 可见于西医学范围内的血管性头痛，紧张性头痛、三叉神经痛、外伤后头痛、部分颅内疾病，神经官能症及某些感染性疾病，五官科疾病的头痛等。 2.头痛的部位和经络相关，如何辨别头痛的部位和经络间的关系？ 太阳头痛——头后部，下连于项； 阳明头痛——前额部及眉棱骨处； 少阳头痛——头之两侧，并连及于耳； 厥阴头痛——巅顶部位，或连目系。 3.头痛形成的原因什么？ 感受外邪 外感就是感受外邪 ：多是因为起居不慎，坐卧当风，感受风，寒，湿、热之邪，邪气上犯巅顶，清阳之气受阻，为头痛。 举个例子：冬天洗完澡头发还没干没带帽子就骑自行车出门，进屋之后头疼了，这就是感受风寒湿邪了。 情志失调 忧郁恼怒，情志不遂，肝失条达，气郁阳亢，或肝郁化火，阳亢火生，为头痛。若肝火郁久，耗伤阴血，肝肾亏虚，精血不承，亦可引发头痛。 先天不足或房事不节 禀赋不足，或房劳过度，使肾精久亏。肾主骨生髓，髓上通于脑，脑髓有赖于肾精的不断化生。若肾精久亏，脑髓空虚，则会发生头痛。若阴损及阳，肾阳虚弱，清阳不展，亦可发为头痛，此类头痛临床较为少见。 饮食劳倦及体虚久病 脾胃为后天之本，气血生化之源。若脾胃虚弱，气血化源不足，或病后正气受损，营血亏虚，不能上荣于脑髓脉络，可致头痛的发生。若因饮食不节，嗜酒太过，或过食辛辣肥甘，脾失健运，痰湿内生，阻遏清阳，上蒙清窍而为痰浊头痛。 头部外伤或久病入络 跌仆闪挫，头部外伤，或久病人络，气血滞涩，瘀血阻于脑络，不通则痛，发为头痛。 4头痛多长时间能治好？ 一般来说外感头痛最好治疗，多数人都不用到医院治疗，自己就能痊愈了，为什么？因为外感头痛大致上等同于感冒引起的头痛，一般病程较短，七天左右，预后较好。 内伤头痛起病较缓，病程较长，病性较为复杂。一般来说，气血亏虚、肾精不足之头痛属虚证，肝阳，痰浊、瘀血所致之头痛多属实证。虚实在一定条件下可以相互转化。例如痰浊中阻日久，脾胃受损，气血生化不足，营血亏虚，不荣头窍，可转为气血亏虚之头痛。肝阳，肝火日久，阳热伤阴，肾虚阴亏，可转为肾精亏虚的头痛，或阴虚阳亢，虚实夹杂之头痛。各种头痛迁延不愈，病久人络，又可转变为瘀血头痛。 5.头痛需要做那些检查？ 一般是测血压、验血等常规检查，可作经颅多普勒(脑彩超)，头CT或MRI、脑电图，脑脊液等项检查以明确头痛的病因。如疑为眼，耳、鼻、口腔疾病所导致者，可作五官科相应检查。 6.临床上有哪些常见的头痛？如何治疗？ 头痛分为外感头痛和内伤头痛。 外感头痛常见的有风寒头痛，风热头痛，风湿头痛。 内伤头痛包括肝阳头痛，肾虚头痛，血虚头痛，痰浊头痛，瘀血头痛。 风寒头痛 症状：头痛连及项背，常有拘急收紧感，或伴恶风畏寒， 遇风尤剧， 口不渴，苔薄白，脉浮。 治法：疏散风寒止痛。 代表方：川芎茶调散加减。 常用药：川芎、白芷、藁本、羌活、细辛、荆芥、防风疏风解表，散寒止痛。若头痛，恶寒明显者，酌加麻黄、桂枝等温经散寒。若寒邪侵于厥阴经脉见巅顶头痛，干呕，吐涎沫，四肢厥冷，苔白，脉弦者，方用吴茱萸汤去人参，加藁本、川芎、细辛、法半夏，以温散寒邪，降逆止痛。若寒邪客于少阴经脉，症见头痛，足寒厥逆，背冷，脉沉细，方用麻黄附子细辛汤加白芷、川芎，温经散寒止痛。 风热头痛 症状：头痛而胀，甚则头胀如裂，发热或恶风，面红目赤 舌尖红，口渴喜饮，大便不畅，或便秘苔薄黄，脉 浮数。 治法：疏风清热 代表方：芎芷石膏汤加减。 常用药：菊花、桑叶、薄荷、蔓荆子；川芎；白芷，羌活散；生石膏。烦热口渴，舌红少津者，可重用石膏，配知母、天花粉、黄芩、山栀。 风湿头痛 症状：头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，大便或溏，苔白腻，脉濡。 治法：祛风胜湿 代表方：羌活胜湿汤加减。 常用药：羌活、独活、藁本，白芷、防风、细辛，蔓荆子祛风除湿散寒而止头痛；川芎辛温通窍，活血止痛。若胸闷脘痞、腹胀便溏显著者，可加苍术、厚朴、陈皮、藿梗以燥湿宽中，理气消胀；恶心，呕吐者，可加半夏，生姜以降逆止呕；纳呆食少者，加麦芽、神曲健胃助运。 肝阳头痛 症见：头昏胀痛，两侧为重，心烦易怒，夜寐不宁，口苦面红，或兼胁痛，舌红苔黄，脉弦数。 冶法：平肝潜阳熄风。 代表方：天麻钩藤饮加减。 常用药：天麻、钩藤、石决明平肝熄风潜阳；山栀、黄芩、丹皮苦寒清泄肝热；桑寄生、杜仲补益肝肾；牛膝、益母草、白芍活血调血，引血下行；夜交藤养心安神。 血虚头痛 头痛隐隐，时时昏晕，心悸失眠，面色少华，神疲乏力，遇劳加重，舌质淡，苔薄白，脉细弱。 治法：养血滋阴