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精神病学复习参考题一、 什么是错觉？什么是幻觉？什么是妄想？1、错觉：指对客观事物歪曲的知觉。分为生理性错觉，病理性错觉和幻想性错觉。2、幻觉：指没有客观现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验。幻觉分类：按所涉及的感官分为；1）幻听，最常见，有非言语幻听，言语幻听具有诊断意义，幻听可见于多种精神障碍，其中评论性，命令性，议论性幻听为诊断精神分裂症的重要症状。2）幻视 为最常间的幻觉形式常具有恐怖色彩 3）幻味4】幻嗅5）幻触5）内脏幻觉3、妄想：是在病理的基础上形成的歪曲的信念，错误的推理判断，虽不符合客观现实，但病人对此坚定不移无法说服，也不能被客观现实所纠正2、思维贫乏和思维迟缓有何区别？思维贫乏（poverty of thought） 指联想数量减少，概念与词汇贫乏。患者体验到脑子空洞无物，没有什么东西可想。表现为沉默少语，谈话言语空洞单调或词穷句短，回答简单。严重的患者也可以什么问题都回答不知道。见于精神分裂症单纯型或晚期阶段的/view/1901775.htm \t _blank精神衰退、/view/156611.htm \t _blank脑器质性精神障碍及精神发育迟滞。思维迟缓：联想速度缓慢，反应迟钝，主动语言减少，语速慢，语音低，应答及交流困难思维迟缓（ inhibition of thought） 一种抑制性的思维联想障碍。即联想抑制，联想速度减慢、数量的减少和困难。患者表现言语缓慢、语量减少，语声甚低，反应迟缓。患者自觉脑子变笨，反应慢，思考问题困难。患者感到“脑子不灵了”、“脑子迟钝了”。多见于抑郁状态或情感性精神障碍抑郁发作。3、情感淡漠患者的主要表现为？缺乏任何情感性表现，面无表情情感淡漠：指对外界刺激缺乏相应的情感反应，即是对自身有密切利害关系的事情也是如此。4、情绪高涨与欣快的区别？分别常见于何病？情感高涨：病人的情感活动显著增多，病人的乐观愉快情绪往往具有很大的感染力，容易引起周围人的共鸣。躁狂症欣快：病人表现为乐呵呵，似乎总是十分满足，总是伴随智能障碍出现，故与情感涨本质不同，不能引起其他常人的共鸣。情感高涨和欣快：二者表面上颇为类似，但欣快总伴随智能障碍出现，给人呆傻蠢感觉，不能引起共鸣。药物依赖症。5、破裂性思维和思维不连贯有什么区别？思维破裂（splitting of thought） 指概念之间联想的断裂，建立联想的各种概念内容之间缺乏内在联系。表现为患者的言语或书写内容有结构完整的句子，但各句含意互不相关，变成语句堆积，整段内容令人不能理解。严重时，言语支离破碎，个别词句之间也缺乏联系，成了语词杂拌（word salad）。多见于/jibing/jingshenfenliezheng.htm \t _blank精神分裂症。如在意识障碍的背景下出现语词杂拌，称之为思维不连贯（incoherence of thought）。一、思维散漫：主要特点，结构松散；表现形式，保留句与句的联系,但整段内容散漫,缺乏中心意义，多见于精神分裂症的早期。二、思维破裂：较思维散漫严重。主要特点，联想断裂；表现形式，句与句无联系,仅保留词与词的联系,使人不知所云；是精神分裂症的典型表现。 上述两个症状是一个量变的过程三、思维不连贯：与上两个症状来说是一个质变的过程。主要特点，支离破碎；表现形式，词与词无联系,仅保留字与字的联系,显得十分零啐片段；提示大脑主侧半球性病变,主要见于器质性或躯体疾病所致的谵妄状态等。6、什么是感知综合障碍？感知综合障碍：指患者对客观事物能感知，但对某些个别属性如大小、形状、颜色、距离、空间位置等产生错误的感知。多见于癫痫、癔症等。包括1）视物变形症2）空间知觉障碍3）时间感知综合障碍4）非真实感：感知觉障碍：幻听，幻视等在意识清新的状态下出现的评论性、争论性、命令性幻听指向精神分裂症。部分出现感知综合障碍和人格解体症状。7、精神分裂症最常见的幻觉形式是？幻听，最常见，有非言语幻听，言语幻听具有诊断意义，幻听可见于多种精神障碍，其中评论性，命令性，议论性幻听为诊断精神分裂症的重要症状8、神经症与单纯型精神分裂症鉴别要点是？是否因疾病感到痛苦而积极求治9、精神分裂症妄想特点是什么？?妄想的分类：1）原发性妄想：是指直接产生与大脑的某种病理变化其特点：突然发生；内容不可理解；与既往经历、当前处境无关；也不是来源于其他异常心理活动的病态信念，是精神分裂症的特征性症状，对诊断精神分裂症具有重要价值。包括：突发性妄想、妄想知觉、妄想心境、妄想气氛。2】继发性妄想，指先有其他心理过程障碍，而妄想的产生是对于原发症状的解释和说明。临床上包括1，被害妄想2，关系妄想3，物理影响妄想：（又称被控制感）4，夸大妄想5，罪恶妄想6，疑病妄想7，钟情妄想，坚信自己被异性中情8，嫉妒妄想患者无中生有的坚信自己