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防病常识 1. 人类要能免于某一病原体的感染，只能靠体内已有之抗体，最好的办法是接种疫苗，否则就要能有效隔绝感染途径，例如扑灭登革热之媒介蚊虫，注意饮食卫生之于霍乱、沙门氏菌感染。肠病毒极适合于台湾高温的自然环境，又具高传染力，只要人与人接触就可以感染，想不感染是不切实际的。 2. 感染肠病毒，绝大多数患者都可以完全痊愈。只要好好洗手，即使感染，也会减轻症状，甚或可以无症状感染，继而产生抗体免疫。一味惊慌失措躲避，无济于事。停课除了增加家庭、社会不便，影响小孩受教权，帮助有限。 3. 良心建议：车祸大多是可以避免的，请礼让并小心驾驶。也请让您的小宝贝从小养成习惯，使用安全帽或安全座椅（而且最好坐在后座），并且系好安全带；较大幼儿有一种可以垫高型的安全座椅，直到小朋友长大，可以直接使用车上安全带为止。汽车制造商应该有您适用的产品。您带小朋友来看病，当然希望他们可以安全快乐长大，请相信我，全台湾因为交通事故，对小朋友造成的伤害与死亡，绝对远远超过肠病毒的危害！ 认识肠病毒 4. 肠病毒种类：肠病毒包括小儿麻痹病毒3种、克沙奇病毒A型23种、克沙奇病毒B型6种、伊科病毒31种，以及不分类的肠病毒68~71型。共67种。 5. 感染肠病毒可否免疫？感染每一种病毒之后，除了免疫力不全者外，都会产生足够的抗体而免疫。只是种类繁多，除了几种近似的类型有交错保护作用外，还是会感染其它类型。在台湾一年到头都有肠病毒患者，四至十月患者较多，通常六月和九月各有一个高峰，中间因为暑假的缘故，患者较少。几乎每个人从小不停的感染各种肠病毒，台湾成人大概都有三四十种以上肠病毒抗体。 6. 长水泡才是肠病毒？大多数肠病毒感染是无症状感染，或与一般感冒无法区分的发热症状；少数会出现与玫瑰疹相似的皮疹。头痛、腹痛、呕吐、腹泻等亦不少见，以前常说夏天吃到生冷不洁食物，所以腹痛呕吐腹泻，其实部分就是肠病毒作怪。这其中少数会有剧烈头痛、颈部僵硬等无菌性脑膜炎症状，大多数几天后完全康复，少有后遗症。只有十来种病毒可能出现咽峡炎（喉咽部长水泡），而手足口病则只有克沙奇A16及肠病毒七十一型等少数病毒才会引起。一般人一辈子会得过一至数次不等的咽峡炎，手足口病则大多只得过一次。相近的几种肠病毒，抗体会有交错保护作用，所以后几次感染症状较轻微，甚至没有水泡出现。夏天感冒有很多是肠病毒所引起，近来家长常问的第一句话就是「是不是肠病毒？」除非是咽峡炎或手足口病，否则只能说不能确定；而且口内水泡可以在第二天甚至第三天才出现，这时家长常常就以为医师误疹。 7. 三岁以下是高危险群？肠病毒重症患者较多见于三岁以下，目前能确定的是三四个月以下婴儿免疫系统发展尚未成熟，有较高可能性出现重症。大于四个月、三岁以下重症患者，无法单纯用年龄来解释，可能原因：（1）特异体质，身体分子结构作为受器，恰巧适合肠病毒入侵，这可以解释为什么有人会死于一般轻微的感染；（2）接受病毒量较多，因为他们通常在家里受感染，接触密切且时间较长；（3）缺少其它类型肠病毒抗体的交错保护作用。 『肠病毒患儿出现以下症状应赶快送医？』 「感染肠病毒幼儿，如有疑似症状，包括有嗜睡、意识不清、活力不佳、手脚无力；一般神经并发症是在发疹2-4天后出现、肌跃型抽搐（类似受到惊吓的突发性全身肌肉收缩动作）、持续呕吐、持续发烧、活动力降低、烦躁不安、意识变化、昏迷、颈部僵硬、肢体麻痹、抽搐、呼吸急促、全身无力、心跳加快或心律不整等应尽速就医。」 以上一段话是卫生署新闻稿，我们在媒体常常可以看到；这些当然是对的，可是反复强调下可能导致误解：以为是肠病毒才有的特殊症状而必须送医。难道一个孩子虽然没有感染肠病毒，突然抽搐、昏迷，就不必送医？其实这是任何疾病，病情危急都会出现的现象（只有肌跃型抽搐较少出现在其它疾病），而且肠病毒出现的机会也没有特别高。应该说，任何人在任何时候，不管原来有没有生病，出现上述状况，都必须紧急送医。这就是我常常说的：「没有发烧的时候，精神仍然不好，就要小心」 洗手就不会感冒吗？ 8. 感冒是病毒传染引起，不管是上呼吸道感染、肠病毒、流行性感冒等，大都是藉由人体分泌物传播（口水、眼泪、鼻水等，肠病毒还可以经由排泄物传染）。一般说飞沫是对的，可是飞沫主要是经由手部互相接触传播，面对面打喷嚏咳嗽反而机会较小；当然使用的物品、衣物也是媒介，这些也都是经手传播到自已身上，所以洗手是有用的。但是洗手仅能减少病毒数量，进而减轻症状，却无法完全洗净病毒，保证不受感染。 9. 要能保证不会受到病毒感染而不感冒，只有二种方法，而洗手、停课并不在其中：（1）完全的与世隔绝，像航天员一样。接触的人除了不能感冒以外（本身如果感冒，身上会一直散发出病毒，洗手也没用，而且感冒的人在还没有症状的潜伏期就会有传染性），还要全身沐浴更衣。这实在太不容