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内科学重点总结张媛2016年12月目录呼吸系统疾病总论1掌握1一.呼吸系统疾病的诊断1二.体征6熟悉6一.呼吸系统的结构功能与疾病的关系6了解8一.呼吸系统疾病防治展望8支气管哮喘9掌握9一.气道免疫-炎症机制和神经调节机制9二.哮喘的临床表现、诊断、分期、严重程度的评估以及鉴别诊断10三.哮喘急性发作期和慢性持续期的治疗原则13熟悉15一.常用的解痉平喘药物及控制性药物的作用机理及其使用 ppt中分类混乱15二.重症哮喘的治理原则 ppt中没有16肺炎16掌握16一.掌握肺炎的定义和分类16二.社区获得性肺炎、医院获得性肺炎、重症肺炎的诊断标准和抗菌药物的选择18三.肺炎链球菌的病理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗19熟悉21一.肺炎的发病机理22二.确定呼吸道感染病原学的方法22三.社区获得性和医院获得性肺炎的常见病原体22四.病毒性肺炎和支原体肺炎、真菌性肺炎的病理、临床表现、诊断与治疗22了解22一.肺炎的流行病学和预防22二.了解社区获得性肺炎与医院获得性肺炎病原及治疗的区别22肺脓肿22掌握22一.肺脓肿的定义、临床表现、实验室检查、诊断和鉴别诊断23熟悉26一.肺脓肿的病因、发病机制和治疗原则26了解26一.肺脓肿的病理和预防26肺结核26掌握26一.肺结核的发生与发展过程、临床表现、诊断（肺结核分类标准和诊断要点）、化学治疗的原则、主要作用26二.生物学机制抗痨药的正确使用31熟悉32一.肺结核的病理变化、诊断方法、诊断程序、记录方式33二.耐药结核的处理、其他治疗及肺结核相关疾病等33三.大咯血的处理33了解33一.肺结核的流行病学、结核分枝杆菌、传播方式33二.肺结核控制策略与措施、预防性化学治疗33慢性支气管炎、慢阻肺33一.慢性支气管炎33二.慢性阻塞性肺气肿34肺动脉高压、肺心病38一.肺动脉高压39二.肺源性心脏病39胸腔积液、气胸42一.临床表现42二.区别漏出液还是渗出液42三.结核性胸膜炎的诊断与鉴别诊断44呼吸衰竭44一.呼吸衰竭respiratory Failure 定义44二.分类44三.治疗原则45冠心病45心律失常45心脏瓣膜病45掌握45一.二尖瓣和主动脉瓣膜病变的病理生理、临床表现及诊断方法45熟悉45一.二尖瓣和主动脉瓣膜病变的病因、鉴别诊断、并发症、治疗原则即手术适应症45了解45一.瓣膜病的检查方法及治疗上的新进展46感染性心内膜炎46掌握46一.感染性心内膜炎的临床表现、诊断和治疗方法46熟悉46一.该病的病理、并发症46了解46一.病因和发病机理46心肌病46心包疾病46掌握46一.心包炎的临床表现、诊断即治疗原则47二.心脏压塞的诊断及急诊处理方法47熟悉47一.心包炎的病因和常见类型47了解47一.缩窄性心包炎的诊断与鉴别诊断47心力衰竭47掌握47一.心功能不全的病因、发病机制和病理生理47二.心功能不全的临床表现、诊断和鉴别诊断49三.心功能不全的临床类型、治疗原则、药物合理应用51四.急性心功能不全的抢救方法52高血压52掌握52一.高血压判断标准53二.原发性高血压（高血压病）的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则53熟悉53一.较常见的继发性高血压53二.降压药物种类及特点53三.降压药物的选择和联合用药53了解53一.原发性高血压的发病机制54二.高血压病的几种特殊临床类型54三.高血压急症的治疗54消化科总论54胃食管反流病54功能性胃肠病54肠结核54结核性腹膜炎54炎症性肠病54掌握54一.临床表现54二.诊断要点54三.治疗原则54呼吸系统疾病总论掌握呼吸系统疾病的诊断周密详细的病史和体格检查是诊断呼吸系统疾病的基础普通X线和CT胸部检查对诊断肺部病变具有特殊重要的作用由于呼吸系统疾病常为全身疾病的一种局部表现，还应结合常规化验及其它特殊检查结果，进行全面综合分析，力求作出病因、解剖、病理和功能的诊断1.病史了解与肺部传染性疾病患者(如SARS、活动性肺结核)的密切接触史了解对肺部有毒物质的职业和个人史，如接触各种无机粉尘、有机粉尘、发霉的干草、吸入粉尘、花粉或进食某些食物时会出现喷嚏、胸闷,剧烈运动后出现胸闷、气紧等，以上可提示肺部变应性疾病询问吸烟史时，应有年包数的定量记载有无生食溪蟹、蝲蛄、旱乌龟血等可能引起肺部寄生虫的饮食史曾否使用可导致肺部病变的某些药物，如博来霉素、胺碘酮可引起肺纤维化血管紧张素转换酶抑制剂引起顽固性咳嗽，β肾上腺能阻滞剂引起支气管痉挛等某些疾病如支气管哮喘、特发性肺纤维化、囊性纤维化、肺泡微结石症可有家族史。2. 症状：咳嗽急性发作的刺激性干咳伴有发热、声嘶常为急性喉、气管、支气管炎长年咳嗽，秋冬季加重提示慢性阻塞性肺疾病体位改变时咳嗽、咳痰加剧，常见于支气管扩张或肺脓肿咳嗽伴发热、胸痛，可能是肺炎发作性干咳(尤其在夜