局部解剖学大纲(供临床医学,医学影像学用)..docVIP

《局部解剖学》教学大纲 ? ? (供临床医学、医学影像学专业五年制本科使用) ? ? ? ? 2004年12月 ? 各章节内容 绪 论 【目的要求】 1.?? 掌握局部解剖学的定义。 2.?? 了解解剖器械的准备和使用，了解各种结构的解剖要领。 ? 【教学内容】 1.局部解剖学的定义，它在医学教学中的目的和任务，它与系统解剖学的分工和联系。 2.局部解剖学的研究范围及其发展，教与学这门课程的指导思想和方法。 3.局部解剖学所涉及的内容 包括人体的表面解剖，层次与结构特点，毗邻关系，筋膜及其间隙，常见的变异类型及临床意义。 4.局解的器械使用，结合操作说明各器械的用途、使用方法及注意事项。 第一章?? 头 部 【目的与要求】 1.掌握重要的体表标志及其临床意义。脑膜中动脉、面神经、腮腺管和面动脉的体表投影。顶额枕区、颞区软组织的层次和结构特点。垂体的位置及毗邻。海绵窦的位置、构成、交通关系及穿经的结构。面神经和三叉神经在面部的行径和分布。面动脉、面静脉的行程、特点和“危险三角”的位置及临床意义。腮腺的位置、毗邻及腮腺鞘的结构特点和临床意义。 2. 熟悉鞍区的主要结构、颅内、外静脉的交通及颞下窝的位置和内容。 3. 了解头部的境界。面部皮肤特点，表情肌的配布、名称、作用。翼丛、翼颌间隙、咬肌间隙位置、毗邻、意义。 ? 【教学难点】 海绵窦的位置、构成、交通关系及穿经的结构。 ? 【教学内容】 一、概述 1． 境界与分区 2． 表面解剖 眉弓、眶上切迹、 眶下孔、颏孔、翼点 、颧弓 、乳突、枕外隆凸 脑膜中动脉的投影、中央沟的投影、中央前、后回的投影、外侧沟的投影、大脑下缘的投影。 二、面部 1．面部浅层结构 皮肤与浅筋膜、面肌、面动脉的行程及压迫止血点、面静脉的行程及其与海绵窦的交通途径、危险三角的概念。三叉神经和面神经的分支。 2．面侧区 （1）腮腺咬肌区 1）腮腺咬肌筋膜 腮腺鞘的构成及腮腺鞘特点。 2）腮腺的位置和形态、腮腺管的行程及体表投影。 3）腮腺淋巴结 4）穿经腮腺的结构：面神经分段、显露面神经主干部位、下颌后静脉、颈外动脉。 5）腮腺的毗邻：腮腺床。 6）咬肌 2）面侧深区：翼内、外肌、翼静脉丛、上颌动脉及其分支、下颌神经及其分支。 3．面部的间隙 咬肌间隙 、翼下颌间隙、舌下间隙。 三、颅部 1．颅顶 额顶枕区、颞区的层次结构。 2．颅底内面 1）颅前窝 2）颅中窝：垂体的位置与毗邻、海绵窦的位置及通过的结构、颅中窝外侧部的孔裂。 3）颅后窝：舌下神经管内口、颈静脉孔、内耳门、枕骨大孔疝和小脑幕切迹疝的发生机理。 ? 第二章?? 颈 部 ? 【目的与要求】 1．掌握颈部的表面解剖、颈筋膜间隙及交通。颈部浅静脉的特点及其临床意义，颈动脉三角的境界、层次，颈动脉鞘的构成、内容及毗邻关系。肌三角的层次，甲状腺的位置、被膜、毗邻和固定装置及其血管和神经。胸锁乳头肌深面的结构及毗邻关系。 2．熟悉颈部皮神经的分部。肩胛舌骨肌锁骨三角的境界和内容。 3．了解下颌下三角的构成及内容。枕三角的构成及内容。颈根部的主要结构。 【教学难点】 颈筋膜间隙及交通；甲状腺的位置、被膜、毗邻和固定装置及其血管和神经。 ? 【教学内容】 一、概述 1． 境界与分区 2． 表面解剖 （1）体表标志：舌骨、甲状软骨、喉结、环状软骨、颈动脉结节、胸锁乳突肌、锁骨上大窝、胸骨上窝。 （2）体表投影：颈总动脉及颈外动脉、锁骨下动脉、颈外静脉、副神经、臂丛、神经点、胸膜顶及肺尖。 二、颈部层次结构 1．浅层结构 颈前静脉、颈外静脉、颈丛皮支、面神经颈支。 2．颈筋膜 颈筋膜可分为浅、中、深三层，即封套筋膜、气管前筋膜、椎前筋膜，颈动脉鞘。 3．颈筋膜间隙 胸骨上间隙、气管前间隙、咽后间隙、椎前间隙。 三、颈前区 1．舌骨上区 颏下三角、下颌下三角的境界及内容：下颌下腺、面动脉、舌下神经、舌神经、下颌下神经节、下颌下淋巴结。 2．舌骨下区 （1）颈动脉三角的境界及内容：颈内静脉及其属支、颈总动脉及其分支、舌下神经及其降支、迷走神经及其分支、副神经以及颈深淋巴结等。 （2）肌三角的境界及内容：甲状腺的形态与被膜、位置、甲状腺的动脉与喉的神经、甲状腺的静脉、甲状旁腺、气管颈部、食管颈部。 三、胸锁乳突肌区及颈根部 1．??? 胸锁乳突肌区