(北京市残联中高级教师培训暨2012北京应用行为分析国际研讨会.20121101.docVIP

PCI游戏与文化介入开启孩子的社交兴趣 RDI人际关系发展介入成为孩子的社交教练 DIR地板时光让孩子告诉我们做什么 陈宏伟 2012年11月1日星期四上午 ABA是一个很科学很系统的方法。特教老师就是研究各种疗育自闭症的方法。我们在干预孩子的时候，要了解这些孩子特殊性在哪里，我们的比较对象就是一般儿童，我们就必须把他们的发展里程碑和一般儿童对照。原因是他们在发展的过程中有一些重要的能力偏失，十年前台湾的自闭症研究都是锁定在孩子的行为表现和动作表现，近几年随着PCI和RDI的兴起，现在甚至研究出生不到100天的婴儿。今天讲的发展学派的介入方式和行为学派的介入方式有很大的不同。我们要把焦点聚焦在实务部分。 最终ABA的做法和RDI一模一样，完全融合。孤独症儿童最重要能力的培养就是两点：Social orienting（社会性趋向）和Joint attention（共同注意）。 我们从Fun theory开始，强化物有很多，但不一定是他喜欢吃的、他的玩具、游戏。 视频1：一个国外的地铁口出来，几乎所有的人都搭乘扶梯，没有人走楼梯。我们要怎么样改变人的行为？我们把楼梯做成钢琴的样子，踩上每一层都有声音，这样很多人就不乘扶梯，而改为走楼梯了。 既然人的行为可以轻松地被改变，原理上我们都希望他能改变自己，走出自己来和我们交流，但是我们越这么想就越无法开启互动。我们不停地下指令，得到的结果是什么？孤独症核心的弱项是什么？大家都知道是社会性、语言、刻板的障碍。最终的障碍是什么？语言越来越不是诊断的重要指标，社会性成为一个重要指标。社会性存在于你我之间，人际关系应该怎么教？我们在大学里拿的课本会真的教我们语文和数学，即使是乐嘉，也没有办法给你一本书，你就能学会谈恋爱。好像从小到大，没有人教我们该怎么和人相处。你们可以看看最小最小的孩子怎么和人交往？这些孩子好像从一出生就可以和人互动。很多6个月大的孩子都有办法和你“聊天”。我们从行为的标准一项一项去看他，他有眼神、有沟通意图、有发声。我们重点看看孤独症孩子和一般婴儿不同的地方。这些孩子的问题不在认知上，在社会化上。我们的孩子没有一套自己的思维语言。我们看起来很简单的东西，比如安静、排队，他却很难理解为什么要怎么做。他一定有发展学上遇到困难，才会遇到目前的困难。 比如一段法语，大家都看不懂，但是我一唱，你们就知道是什么歌了（两只老虎）。我们的孩子没有办法大量去观察社会，接受的信息就很少。针对这些问题和困难我们要进一步去帮助他。 RDI(Relationship Development Intervention) Steven Gutstein, Ph.D Guided participation引导式参与 One step ahead model Dynamic community动态性沟通 ABA比较用回合式的方式，RDI更是一个互动的，不在乎行为好不好，而是背后的情感。这个互动必须随时调整，观察孩子的表情动作，随时随地把目标向前或向后。 视频2：这是一个正常（NT）儿童。妈妈在豆袋后面戴上不同动物的面具，然后冒出头来，孩子大笑。老师让他们交换角色。孩子和妈妈连续的情感上的链接和交流。 游戏的目的是什么？乐趣。你想你和你的闺蜜去玩？会玩我们两个都不喜欢的东西吗？一开始妈妈的动作不是很夸张，孩子反应平平。我们可能需要更大的动作。交换角色之后，孩子挑一个刚才她觉得最好玩的面具，在孩子做的时候，妈妈有没有提示？没有提示，妈妈只是在等。我们会用更多的示范动作，很少提示。示范的标准由教练来决定。要教练熟悉孩子的发展阶段，一步只呈现一个，逐步带领他。 视频3：她数到10，妈妈藏东西，孩子从妈妈的动作表情线索中找到东西，互换角色，孩子做的几乎和妈妈刚才一模一样。我们提供一个框架。教练提高目标，东西可以藏在屋里任何地方。发展学派需要孩子来自我思考，来解决互动中的问题。 DIR (Developmental Individual Relationship) 我们要找到打开每个孩子的钥匙，而且，让我告诉你，经历这么多年，面对这么多的孩子，没有一个，没有任何一个孩子，我们没有办法找到打开他的钥匙。--Greenspan。 生理特性（长期偏食的便秘问题，过多的过敏源、睡眠的周期不同，肠燥症，脑电波问题，视觉敏感，感觉阈值上的不同，首先排除生理上的缺陷，未来影响效果） 个性差异 地板时光（提供一部分的结构，一部分靠孩子的主动意志，由孩子的主动意志开始，然后大人再加入提供框架。RDI中大人是教练的脚色，先提供框架。地板时光更难操作。） 家庭互动模式（老师做的再好，也会因为家长的互动模式而被冲淡，所以会有到宅指导） 孩子不能被切割来看他的能力。 幼儿六个功能性社会情绪发展阶梯 第一阶：自我调节，对世界产生兴趣 第二阶：互