医院评审PDCA案例准备重点.ppt

西安交通大学第二临床医学院附属济仁医院 * * * * * * * * * * 肝胆外科针对既往的情况和医院的要求，将缩短平均住院日确定为2013年科室持续质量改进项目，遵循“PDCA”循环原理进行工作改进，取得良好效果，过程如下： 1.分析现状、发现问题，制定PDCA工作流程 P-plan 西安交通大学第二临床医学院附属济仁医院 * 步骤 一月 二月 三月 四月 五月 六月 参加者 计划拟定 ---------- 小组成员 资料收集 ---------- ---------- 小组成员 原因分析 ---------- ---------- 全科医护 对策拟定 ---------- ---------- 小组成员 对策实施 ---------- ---------- ---------- 全科医护 效果确认 ---------- ---------- 小组成员 执行结果 ---------- ---------- 小组成员 标准化 ---------- 小组成员 下一循环 ---------- 小组成员 PDCA工作流程 西安交通大学第二临床医学院附属济仁医院 * （1）从医院层面讨论影响患者平均住院日的因素 P-plan 2.分析问题形成的原因 医院层面因素 医院综合 技术水平 医技科室功能 医院制度和管理 规章制度、工作流程和服务流程 基础医疗设施、医务人员综合素质、技术水平