(16医院感染管理记录本.docVIP

XX科医院感染管理记录本  目 录 XX科医院感染管理成员组成………………………………1 XX科医院感染管理小组职责………………………………2 XX科医院感染管理小组制度………………………………3 医院感染管理相关法律法规及上级文件…………………4 医院感染监测流程图………………………………………6 艾滋病职业暴露处理流程…………………………………7 乙型肝炎职业暴露处理流程………………………………8 手卫生标准操作规程（SOP）……………………………9 XX科感染控制质量表 ………………………………………13 XX科医院感染管理小组成员组成 组 长： 成 员： 联络员： 科室医院感染管理小组职责 　　由科室主任、监控医师、监控护士或护士长（兼职）组成，履行下列职责： 　　１．制定本科室医院感染管理规章制度。 　　２．监督检查本科室有关医院感染管理的各项工作，对医院感染可疑病例，可能存在感染的环节进行监测，并采取有效防治措施。 　　３．对医院感染散发病例按要求登记报告；对爆发、流行病例应立即向当地卫生防疫机构报告；对法定传染病要根据我国《传染病防治法》要求报告。 　　４．按要求对疑似人或确诊医院感染病例留取临床标本，进行细菌学检查和药敏试验。 　　５．监督检查本科室抗生