(段朝阳论“脏腑推拿按摩”三.docxVIP

段朝阳论“脏腑推拿按摩”（三）——为何百病皆可按气论治编者按：在保定市“脏腑推拿疗法”入选第四批国家非物质文化遗产之际，作为“段氏脏腑按摩”流派传承人特根据多年来自己对此疗法的感悟，撰写系列论述，意在与大家共同探讨学习，推动其发扬光大，造福社会。因笔者知识浅薄，见解难免有误，不妥之处还望与大家共同商榷。一、百病皆生于气也气血是人体脏腑、经络等一切组织器官进行生理活动的物质基础，而气血的生成与运行又有赖于脏腑生理机能的正常。因此，在病理上，脏腑发病必然会影响到全身的气血，而气血的病变也必然影响到脏腑。气血的病理变化总是通过脏腑生理机能的异常而反映出来。气血失调又可分为气失调和血失调。由于气与血之间有着密切关系，所以在病理情况下，气病必及血，血病亦及气，所以气和血往往同病，故统称为“气血失调”。下面我们先谈谈气的失调。1、气失调包括气的生成不足或耗散太过，气的运行失常，以及气的生理功能减退等，具体表现为气虚和升降失常两个方面。（1）气虚：气虚是指元气不足，全身或某些脏腑机能衰退的病理变化。其形成的主要原因多是先天不足，或后天失养，或肺脾肾功能失调，也可因劳伤过度、久病耗伤、年老体弱所致。气虚主要表现为元气不足，脏腑功能活动减退，以及机体抗病能力下降等方面。气虚为阳虚之渐，在气虚进一步发展的基础上，就会出现了阳气虚少，虚而有寒象，发展为阳虚。由于气与血、津液的关系极为密切，因而在气虚的情况下，必然会影响及血和津液，从而引起血和津液的多种病变。如气虚可导致血虚、血瘀和出血，也可引起津液的代谢障碍，如脾气虚不能运化水湿而形成痰饮、水肿等。（2）升降失常：升降失常包括气陷、气脱、气滞、气逆和气闭等。我们在这里只重点谈谈常见到的与慢性病形成有关的原因——气滞。气滞是指某些脏腑经络或局部气机郁滞的病理变化。气滞主要是由于情志内郁，或痰、湿、食、积、瘀血等阻滞，以及外伤侵袭、用力努伤、跌仆闪挫等因素，使气机阻滞而不畅，从而导致某些脏腑经络的功能失调或障碍。由于人体气机升降多与肝主疏泄、肺主宣降、脾主升清、胃主降浊，以及肠主泌别传导功能有关，故气滞多与这些脏腑功能失调有关。气行则血行，气滞则血瘀；气行水亦行，气滞则水停。所以气滞可以引起血瘀、水停，形成瘀血、痰饮、水肿等病理变化我们再来看看血的失调。2、血的生理功能异常，主要表现为血液的生成不足或耗损太过，血液的运行失常，以及血液濡养功能减退等几个方面。血失调包括血虚、血瘀、血热和出血等。在这里我们只重点了解一下导致众多慢性病的原因——血虚和瘀血。（1）血虚：血虚是指血液不足，濡养功能减退的一种病理变化。其形成的原因：一是失血过多，如吐血、衄血、月经过多，外伤出血等使体内血液大量丧失，而新血又不能及时生成和补充；二是血液生化不足，脾胃为气血生化之源，脾胃虚弱，化源不足，导致生成血液的物质减少，或化生血液的功能减弱；三是久病不愈，慢性消耗等因素而致营血暗耗；四是瘀血阻滞，瘀血不去则新血不生等，最终导致全身血虚。血是维持人体生命活动的重要物质之一，对人体具有营养作用。因此，血液虚亏不能营养脏腑组织，必然导致全身或局部失于营养，生理功能逐渐减退等病理变化。血虚与阴虚同属阴血不足，血虚又为阴虚之渐，血虚进一步发展，若虚而有热象，就转变为阴虚。（2）血瘀：血瘀是指瘀血内阻，血行不畅的一种病理变化。气滞而致血行受阻，或气虚而血运迟缓，或痰浊阻于脉络，或寒邪人血，血寒而凝，或邪热人血，煎熬血液等等，均足以形成血瘀，甚则血液瘀结而成瘀血。所以，瘀血是血瘀的病理产物，而在瘀血形成之后，又可阻于脉络，而成为血瘀的一种原因。血瘀的病机主要是血行不畅。瘀血阻滞在脏腑、经络等，必然会导致脏腑、经络的生理功能失调。3、“气为血之帅，血为气之母”，无论是气失调还是血失调，最终导致的结果必然是气血同病，气血共同失调。这主要是由于气和血的关系极为密切，生理上相互依存，相互为用，故病理上也相互影响而致气血同病。气对于血，具有推动、温煦、化生、统摄的作用，故气的虚衰和升降出入异常，必然影响及血。如，气虚则血无以生化，血必因之而虚少；气虚则推动、温煦血液的功能减弱，血必因之而凝滞；气虚则统摄功能减弱，则血必因之外溢而出血。气滞则血必因之而瘀阻；气机逆乱血必随气上逆或下陷，甚则上为吐衄，下为便血、崩漏。另一方面，血对于气，则具有濡养和运载作用，在血液虚亏和血行失常时，也必然影响及气。如，血虚则气亦随之而衰；血瘀．则气亦随之而郁滞；血脱，则气无所依而脱逸。由于气的运行不畅，导致血运的障碍，而形成气滞血瘀。血瘀反过来又可加剧气机的郁滞，从而形成气滞导致血瘀、血瘀导致气滞的恶性循环。气能行血，气虚则推动无力而致血瘀。常常还会出现血瘀兼气虚、血瘀兼气滞、血瘀兼血虚等病理改变。临床中，在诸多慢性疾病中气血关系的失调，主要表现在气滞血瘀和气血亏虚两个