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DICOM文件格式第二组 DICOM文件背景及基本介绍3.0标准发展情况DICOM文件内容概要文件格式示例历史背景DICOM(Digital Imaging and Communications in Medicine)即医学数字成像和通信，是医学图像和相关信息的国际标准(ISO 12052)。它定义了质量能满足临床需要的可用于数据交换的医学图像格式。DICOM?标准最初是由ACR (the American College of Radiology)及NEMA(the National Electrical Manufacturers Association)于1983年组成的联合委员会起草，以后陆续发展成为医疗数字影像及相关信息的传输标准。历史背景1970年代，随着以CT为代表的数字成像诊断设备在临床得到广泛应用，美国放射学院(ACR)和国家电气制造协会(NEMA)在1983年成立了一个联合委员会，以制定相应规范达成以下目的:推动不同制造商的设备间数字图像信息通信标准的建立。促进和扩展图片归档及通讯系统(PACS)，使它可以与其它医院信息系统进行交互。允许广泛分布于不同地理位置的诊断设备创建统一的诊断信息数据库。标准更新1985年，ACR-NEMA联合委员会发布了最初的1.0版本(ACR-NEMA Standards Publications No.300-1985）1986年10月和和1988年1月发布了校订No.1和校订No.2。1988年该委员会推出2.0版本(ACR-NEMA Standards Publications NO.300-1988)1993年发布DICOM标准3.0此标准经过其他标准化组织如IEEE，HL7，ANSI，?CEN TC251和JIRA等的讨论和审查。现在DICOM格式文件已发展成为医学影像信息学领域的国际通用标准。标准介绍DICOM标准中涵盖了医学数字图像的采集、归档、通信、显示及查询等几乎所有信息交换的协议;以开放互联的架构和面向对象的方法定义了一套包含各种类型的医学诊断图像及其相关的分析、报告等信息的对象集;定义了用于信息传递、交换的服务类与 命令集，以及消息的标准响应;详述了唯一标识各类信息对象的技术;提供了应用于网络环境(OSI或TCP/IP)的服务支持;结构化地定义了制造厂商的兼容性声明(Conformance Statement)。3.0标准的发展现状近年来由於ACR与NEMA在医疗数位影像传输规范的发展与努力，DICOM3.0已成为北美、欧洲及日本各国在Health care informatics影像应用的标准。这些协会除了ANSI,ISO 外， 还包括欧洲的“Europen Committee for Standardization Technical committee on Medical Informatics ”(CENTC 251)及日本的Japan Industries of Association for Radiation Apparatus (JIRA)。1994年, 在美国芝加哥所举办的RSNA 年会上, 就已经有40个以上的厂商参与DICOM的成果展示, 他们利用DICOM3.0的标准，透过网络与各医院连线，进行医学影像传输及处理的功能显示，主题包括:CR,CT,MR,US各类型医学影像资料。3.0标准的特点它按照多部分的文档结构来组织。通过简化新特性的增加，这种结构使标准在迅速发展的环境中的演变更为容易。ISO指示——定义如何去构造多部分文档——已经加入到DICOM标准的构造中。它提出了明确的信息对象，并不只是针对图象和图形，还有研究、报告等。它为唯一地识别任何信息对象指定了一个确定的技术。这促进了在网络上运作的信息对象之间的关系的明确定义。3.0标准的应用范围DICOM 3.0应用范围不仅包括CT、MRI、DSA、SPECT、超声、数字化X线影像(CR、DR、FPD)等，还包括内窥镜图像、病理学图像、耳科图像、皮肤图像以及中医的舌苔图像等。它的应用范围几乎包括所有医学图像领域，它本身具有面向对象的特性和开放性，有利于自身不断的发展和完善，但也带来不少新问题和新课题。3.0标准的作用在影像扫描设备、存储设备、后处理工作站等设备之间交换影像时，要寻找一种把数字化影像及其信息输入、输出影像设备的方法。在没有一种工业化的标准之前，每种影像设备上都必须有一个专门的接口。放射科的影像设备来自多个厂家，它们之间数据都不兼容。为实现设备的互联，医院必须专门开发或者购买相应的接口。一个医学影像设备内置有对DICOM标准的支持，那么无须开发专门的接口,利用DICOM标准的计算机联网技术，就可与另一台支持DICOM标准的设备直接相连,与医院内可能已经存在的网络硬件和