2015中医执业医师考试知识点解析精选资料.doc

2015中医执业医师考试知识点解析 2015年中医执业医师考试真题、模拟题尽收其中，千名业界权威名师精心解析，精细化试题分析、完美解析一网尽！在线做题就选针题库：/oXVZF 生石膏30克（先煎)知母12克桂枝9克赤芍15克生地IS克桑枝20克秦艽9克忍冬藤20克随症加减：咽痛者，加金银花、连翘各15克，以清热解毒；瘀热入血，皮下环形红斑明显者，加丹皮12克、制大黄12克，以清热凉血化瘀；热毒化火，壮热剧痛者，加水牛角30克（先煎)、羚羊角粉0.6克（兑服)、制乳香、制没药各6克，以清热凉血，通络止痛。 2.风寒痹治则：疏风散寒，通络止痛。 方药：大乌头煎加味。 制川乌 9克（先煎)麻黄 9克桂枝 9克甘草 3克白芍12克威灵仙12克独活9克蜂蜜12克（兑服)随症加减：畏冷，四肢不温者，加当归9克、细辛3克，以活血通经；皮下结节者，加桃仁9克、白芥子6克，以温通活血散结；兼关节肿胀者，加防己12克、薏苡仁30克，以祛风湿。 3.风湿痹治法：祛风胜湿，通络除痹。 方药：蠲痹汤加减。 羌活9克独活9克桂枝9克秦艽9克威灵仙12克桑枝20克当归9克制乳香6克制没药6克随症加减：如关节冷痛兼夹寒邪者，加麻黄9克、制川乌9克（先煎)医学全在线,搜集整,理，以助温散通经；关节热痛，身热不扬属湿郁化热，湿热蕴蒸者，加黄柏10克、苍术10克、薏苡仁30克、防己12克，以清化湿热。 4.邪痹心脉治则：益气养阴，祛邪通脉。 方药：生脉饮加味。 太子参15克麦冬15克五味子6克丹参15克当归10克赤芍15克防己10克木瓜10克秦艽10克海桐皮10克随症加减：咽痛者，加金银花、连翘各12克，以清热解毒；气短、自汗者，加黄芪30克、浮小麦15克，以益气敛汗；心悸少寐者，加酸枣仁12克、柏子仁12克、龙骨30克（先煎)，以养心宁神。 5.热邪壅肺证 热邪壅肺证是指邪热内壅于肺所表现的证候。多因温热之邪由口鼻而入，或风寒、风热之邪入里化热。内壅于肺所致。 主要临床表现：咳嗽，痰稠色黄，气喘息粗，壮热口渴甚则心烦，鼻翼煽动，或胸痛咳吐脓血腥臭痰。 大便秘结，小便短赤，舌红苔黄，脉数等。 病机分析：热邪壅肺，肺失清肃;肺热炽盛，炼液为痰故咳嗽，痰稠色黄，肺失清肃，气壅不降故气喘息粗。里热蒸腾则壮热，内灼津液故口渴;热扰心神，故心烦不安。如果痰热交阻于肺，气道不利，肺气郁闭，则出现鼻翼煽动之象，这时病情比较险恶。如热伤肺络，导致气滞血壅，气血失畅，则出现胸痛，咳吐脓血腥臭痰。里热炽盛伤津，大肠失润则大便秘结，化源不足则小便短赤。舌红苔黄，脉数皆为里热之象。 辨证注意点： ①里热实证，程度可相差很大，预后也不一样，轻则痰黄、发热，重则咳吐脓血，痰稠腥臭，壮热潮热; ②肺部证候，如咳、喘、痰、鼻翼煽动，胸痛等。 6.气滞证 滞证是指人体某一部分，某一脏腑气机阻滞，运行不畅所表现的证候。多由情志不舒，邪气内阻，阳气虚弱、温运无力等因素造成。 主要临床表现：以问胀、疼痛，疼痛攻窜或阵阵发作为主症。 病机分析：本证以闷胀、疼痛为辨证要点。人体气机以畅顺为贵，如有郁滞，轻则问胀，重则疼痛，且常呈攻窜发作。无论脏腑经络肌肉关节，都能反映这一特点。引起气滞的原因很多，胀、痛出现的部位状态也不同。因此必须辨因辨位相结合。如食积胃院，以致胃气郁滞，故引起院腹胀问疼痛;肝气郁滞则以胁肋窜痛;胸痛以心肺病变为多;四肢关节痛，大多见于经络病，等等。 7.大肠湿热证 大肠湿热证是指湿热侵袭大肠所表现的证候。多因外感湿热之邪，或因饮食不节等因素造成。 主要临床表现：腹痛，下利赤白脓血，里急后重;或暴注下迫，色黄而臭，或腹泻不爽，粪质粘稠腥臭。 伴有肛门灼热，小便短赤，身热口渴，舌红苔黄腻，脉滑数或孺数。 病机分析：湿热侵袭大肠，壅阻气机，故腹痛，里急后重;湿热熏灼肠道，脉络受损，血腐成脓，故下利赤白脓血;湿热下注，水谷传导失司，清浊不分，故暴注下迫，色黄而臭;湿阻大肠，热炽气滞，大肠气机不畅，故腹泻不爽;热炽肠道，则肛门灼热冰液从大便外泄，故小便短赤，热盛伤津故口渴，身热，粪质粘稠腥臭。舌红苔黄腻为湿热之象;湿重于热，脉象多见德数，热重于湿，脉象多见滑数。 相似证候的辨别：腹泻，一般实证归大肠，虚证归咎于脾。以下介绍的肠虚滑泄，治不离脾。实证加腹泻，常见的两种，一为此证，另一为伤食。后者有暴饮暴食史，腹泻物酸腐，凭这两点不难鉴别出来。虚证腹泻，有肠虚滑脱(责之于脾、肠)、脾虚腹泻(责之于脾)、五更泄泻(责之于脾、肾)等等，或涉及单一脏腑，或累及多脏多腑。但与本证一派实证不难鉴别。 辨证注意点：抓住这么几条：①大肠之症，腹痛、腹泻;②实证，病程较短，身体不亏;③湿热证，苔黄腻，泻下较臭，或脓血、或如水注等等。 8.滴虫性阴道炎分型治疗 (1)脾虚湿热治法：健脾利湿，清热除