阿尔茨海默病临床药物治疗.docVIP

阿尔茨海默病临床药物治疗 【关键词】 阿尔茨海默病；病理机制；乙酰胆碱酯酶；自由基；细胞代谢 阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease，AD）是一种中枢神经系统原发性退行性疾病，临床特征表现为进行性记忆和认知功能丧失（痴呆综合征），及非认知功能损害（精神症状）。随着人口老龄化的快速发展，AD的发病率正日益增高，已成为危及老年人生命的第四大病因。有研究表明［1］，在65 a～74 a患病率为3%，75 a～84 a为19％，≥85 a为47%。目前，全世界约有1700万～2500万AD患者。我国AD患者已超过500万。 　　1 阿尔茨海默病的神经病理机制 　　AD的标志性病理学特征是患者脑内存在老年斑（senile plaque）、神经纤维缠结（neurofidrillary tangles）以及选择性神经元死亡。受影响的区域主要有额、顶和颞叶大脑皮层，特别是颞叶内部的内鼻区（entorhinal region）和海马，包括Meynert基底核等基底前脑处。大量神经元被破坏导致乙酰胆碱（Ach）含量减少和胆碱乙酰化酶（choline acetyltransferase）活性减低，使胆碱能投射通路中的胆碱能神经元的选择性丧失。其它神经核团如蓝斑和中脑缝核的神经元病损后，可分别导致去