各类分级标准..docVIP

肌力的分级 0级：完全瘫痪，肌力完全丧失 1级：可见肌肉轻微收缩但无肢体运动 2级：可移动位置但不能抬起 3级：肢体能抬离但不能对抗阻力 4级：能做对抗阻力的运动，但肌力减弱 5级：肌力正常 机体活动能力的分度 0度：完全能独立，可自由活动。 1度：需要使用设备或器械（如拐杖、轮椅）。、 2度：需要他人的帮助、监护和教育。 3度：即需要有人帮助，也需要设备和器械。 4度：完全不能独立，不能参加活动。 患者自觉活动能力判断心功能 心功能I级：患有心脏病，但平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难、心绞痛等症状。 心功能II级：体力活动轻度受限。休息时无自觉症状，但平时一般活动可出现上述症状，休息后很快缓解。 心功能III级：体力活动明显受限。休息时无症状，低于平时一般活动量时即可引起上述症状，休息较长时间后症状方可缓解。 心功能IV级：不能从事任何体力活动。休息时亦有心力衰竭的症状，体力活动后加重。 高血压的诊断和分级标准 高血压的诊断标准：在未服降压药的情况下，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。根据血压升高的水平，高血压可分为1、2、3级。 高血压1级：收缩压140~159mmHg和（或）舒张压90~99mmHg。 高血压2级：收缩压160~179mmHg和（或）舒张压100~109mmHg。 高血压3级：收缩压≥180mmHg和（或）舒张压大于等于110mmHg。 消化道出血病人出血量的估计 ⑴大便隐血实验阳性提示每天出血量大于5~10ml。 ⑵出现黑便表明出血量在50~70ml以上。 ⑶胃内积血量达250~300ml时可引起呕血。 ⑷1 次出血量在400ml以下一般不引起全身症状。 ⑸出血量超过400~~500ml可出现头晕、心悸、乏力等症状。 ⑹出血量超过1000ml，临床即出现急性周围循环衰竭的表现，严重者引起失血性休克。 WHO1999年的糖尿病诊断标准 ⑴有糖尿病典型症状者，加以下任意一项：①随机血浆葡萄糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)；②空腹血浆葡萄糖≥7.0mmol/L(126mg/dl)；③口服葡萄糖耐量试验（OGTT）,75g葡萄糖负荷后2小时血浆葡萄糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)。 ⑵无糖尿病症状者，需另一日重复检查以明确诊断。 痰液分度及其临床意义 I度（稀痰）：痰如米汤或泡沫样，吸痰后玻璃接头内壁上无痰液滞留；提示感染较轻，如量过多提示湿化过度。 II度（中度黏痰）：痰的外观较I度黏稠，吸痰后有少量痰液在玻璃接头内壁滞留，但易被水冲洗干净，提示有较明显的感染，需加强抗感染的措施。 III度（重度黏痰）：痰的外观明显黏稠，常呈黄色，吸痰管常因负压过大而塌陷，玻璃接头内壁上滞有大量痰液且不易用水冲净。提示有严重感染或气道湿化不足。 放射性皮肤急性反应的分级 0级：无变化。 I级：滤泡样暗红色红斑，干性蜕皮或脱发，出汗减少。 II级：触痛性或鲜色红斑，皮肤皱褶处有片状湿性蜕皮，或中度水肿。 III级：皮肤皱褶以外部位融合的湿性蜕皮，凹陷性水肿。 IV级：溃疡、出血、坏死。 心电监护的导联电极放置位置 三导联： ①负极（红）：右锁骨中点下缘；②正极（黄）：左腋前线第4肋间；③接地电极（黑）：剑突下偏右。 五导联： ①右上（RA）：胸骨右缘锁骨中线第1肋间；②左上(LA)：胸骨左缘锁骨中线第1肋间；③右下(RL)：右锁骨中线剑突水平处；④左下(LL)：左锁骨中线剑突水平处；⑤胸导（C）：胸骨左缘第4肋间。 十、Glasgow昏迷评分 睁眼反应 言语反应 运动反应 能自行睁眼4 能对答，定向正确5 能按吩咐完成动作6 呼之能睁眼3 能对答，定向有误4 刺痛时能定位，手举向疼痛部位5 刺痛能睁眼2 胡言乱语，不能对答3 刺痛时肢体能回缩4 不能睁眼1 仅能发音，无语言2 刺痛时双上肢呈过度屈曲3 不能发音1 刺痛时四肢呈过度伸展2 刺痛时肢体松弛，无动作1 Glasgow昏迷评分法：从睁眼、语言和运动三个方面进行评分，三者得分相加表示意识障碍的程度，分数越低表示意识障碍越严重。最高15分，表示意识清醒；8分以下为昏迷；最低3分。 十一、住院患者坠床/跌倒危险因子评估 危险因子 分数 1、最近一年曾有不明原因跌倒经历 1 2、意识障碍 1 3、视力障碍（单盲、双盲、弱视、白内障、青光眼、眼底病、复视等） 1 4、活动障碍、肢体偏瘫 3 5、年龄（≥65岁） 1 6、体能虚弱（生活能部分自理，白天过半时间要卧床或坐椅） 3 7、头晕、眩晕、体位性低血压 2 8、服用影响意识或活动的药物： □散瞳剂□镇静安眠剂□降压利尿剂 □镇挛抗癫剂□麻醉止痛剂 1 9、住院期间无家人或其他人员陪伴