重症流感病例早期识别及救治.docVIP

北京市重症流感样病例（含甲型HlNl流感） 早期识别和救治方案 （第一版) 依据国内外有关甲型HlNl流感重症病例的研究成果和我市的防治经验，危重症病例不仅发生在具有基础性疾病的高危人群，亦可发生在一般人群。危重症病例病情加重时间多在病程的2-7日，进展快、病情凶险，死因多为肺炎基础上发生急性呼吸窘迫综合症(ARDS)和/或循环衰竭。重症、危重症病例在疾病发展的不同时间段表现为不同的中医证候，中医药应早期介入，早期干预，辨病辨证治疗，以截断疾病传播。为了早期识别重症病例，及时开展积极有效的治疗，提高救治成功率，降低病死率，特制定本方案。 一、重症流感样病例的早期识别和处理 (一)重症病例的早期识别 轻型流感表现为发热、咳嗽、咽痛、流涕、头痛、肌肉疼痛和全身不适，病情大多在3日内好转。出现下列表现一条以上者，应警惕为流感(含甲型HlNl)重症病例。 1、体温≥38.5℃持续超过3日; 2、明显咳嗽、咯痰、胸痛，部分患者有喘息; 3、活动后出现呼吸频率快、呼吸困难、紫绀、心率增快; 4、明显头痛、头晕、肌肉酸痛; 5、精神萎靡、倦怠、嗜唾，明显虚弱; 6、食欲极差、进食明显减少、呕吐、腹泻; 7、流感症状3日未见缓解，或症状改善后再次出现并加重; 8、具有高危因素的流感样病例(高危因