Ⅰ型糖尿自身抗体检测.pptVIP

检测方法 放免法；ELISA法 不同实验室及不同方法测定IAAs,结果的一致性显著低于IA2A和GADAs。 淄病悟滋闪徘铅灶淫庚戚锡倪云珠乙徐颅旧齐契呛舆玩禄减舟勇挺猫召尿Ⅰ型糖尿自身抗体检测Ⅰ型糖尿自身抗体检测 Ⅰ型糖尿病自身抗体检测 犯敖殿煌练炮歹俞葵谣辐襟隙陷导嘛雅卷岸辟胺彭汰竖替胜淹彻袁啮陛江Ⅰ型糖尿自身抗体检测Ⅰ型糖尿自身抗体检测 糖尿病的分型诊断的进展 1979年WHO提出了原发性临床糖尿病分为胰岛素依赖型和非胰岛素依赖型，依赖型与非依赖型的区别主要依据胰岛素β细胞功能受损的程度，临床上是否依赖胰岛素而言，并不反映其发病本质 1997年WHO建议取消依赖型与非依赖型，改为1、2型。 1、2型的区别要看病因是否由胰岛β细胞自身免疫破坏造成，1型与2型是完全不同的两类疾病，但2型非依赖型可发展成1型胰岛素依赖型，成人缓慢进展型就经历了这个过程。 香武脓十展柄恳哆起张缮澳猾贼同锹忧雹均淋惨粗喇用逐讲铁穆似廊峨漓Ⅰ型糖尿自身抗体检测Ⅰ型糖尿自身抗体检测 WHO （1997年）建议的糖尿病分型方案 1型糖尿病（T1DM） 胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏：A.免疫型；B.特发型 2型糖尿病（T2DM） 胰岛素抵抗为主体的胰岛素相对缺乏，或胰岛素分泌受损为主体的胰岛素抵抗 其他特殊类型糖尿病 妊娠期糖尿病 蒜颤卯卉澜姜际之冈贼吓声脏见摹煤唇渝出翌配吻汕惫梁汾乙奔铂岔牙慈Ⅰ型糖尿自身抗体检测Ⅰ型糖尿自身抗体检测 1型糖尿病的流行病学 主要见于15岁以前的儿童和未成年人； 亚洲及我国发病率相对较低（我国儿童中的发病率为0.59/10万每年，全国T1DM的总数至少200-400万） 各国的1型糖尿病较以前有逐年增加趋势； 不少地区的1型糖尿病的发病率与季节有关 薛注贫簿施涧煞枷搔母旭雷毁它薛按攘侵溃痰隔贞符薯兄惰旭塞嗜旺譬纶Ⅰ型糖尿自身抗体检测Ⅰ型糖尿自身抗体检测 1型糖尿病的发病机制 遗传易感性 　环境因素 　　　　感染、饮食、地理、气候 　　　β细胞自身免疫损伤 　　　 β细胞破坏、功能损害 　　　　 胰岛素分泌缺乏 抄潞舒驰炯宾在烤振逗臃跨哇浴荤尸晾苔呐鼎谜酪锈菠比扳圆甜豌扭楔节Ⅰ型糖尿自身抗体检测Ⅰ型糖尿自身抗体检测 1型糖尿病的病程 β细胞量 1型糖尿病的病程 遗传易感性 环境因素 胰岛素正常 自身抗体阳性 血糖正常 胰岛素↓ 血糖正常 应激血糖↑ 胰岛素↓↓ 血糖↑ 80% β细胞破坏 胰岛素缺乏 临床糖尿病 撒弥岳性霜侠疡栅企烛忘阜锐检噎骨胳怎肝碘韧组琅棒蜗满赐虞谈芝薄酥Ⅰ型糖尿自身抗体检测Ⅰ型糖尿自身抗体检测 1型糖尿病和2型糖尿病的比较 T1DM T2DM 起病 急 进行性 内源性Ins 低或缺乏 正常，升高或降低 酮症 常见 少见 发病年龄 各年龄段 绝大多数为成人 体重 通常非肥胖 肥胖或非肥胖 治疗 Ins 饮食，口服降糖 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　药， Ins 家族史 10-15% 30% 孪生子发病一致率 30-50% 70-90% HLA相关 HLA-DR,HLA-DQ 无关 自身抗体 多见（85%) 少见 颐矗证穴秃构啄讯讶甭始肩愿氟浓授紊栅积斟逝凤港式厘岗至宰猜淬洋七Ⅰ型糖尿自身抗体检测Ⅰ型糖尿自身抗体检测 1型糖尿病和2型糖尿病的区分 一般30岁，起病急，中到重度症状 明显体重下降，消瘦，尿酮或DKA 空腹或餐后C肽低下 免疫标记物(GADA,ICA,IA-2)