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- 2017-01-31 发布于湖北
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护理查房 科室:妇科 2015-3-23 病史介绍 46床 王水华 女 64岁 床位医生:丁竹筠 床位护士:陆秀丽 入院诊断: 子宫脱垂II度(重) 高血压 II型糖尿病 术后诊断:子宫脱垂II度(重) 高血压 II型糖尿病 病史介绍 患者因“阴道脱出肿物10年,加重半年”,于03月1日步入病房收入院,测T:37.2℃、P:84次/分、R:20次/分、BP:130/80mmHg。患者行经期间月经规则,现已绝经,10年前自觉阴道脱出肿物,休息后肿物能回纳,近半年肿物脱出加重,休息后无缓解,平素无腹痛及不规则阴道出血,有尿频。3月1日就诊,妇检后诊断“子宫脱垂II度(重)”患者今要求手术收入院,患病以来,精神可,胃纳一般,二便如常,无进行性消瘦史。既往有输卵管结扎、胆结石手术史。 病史介绍 3月6日 患者于腰麻下 行“阴式全子宫切除+阴道前后壁修补术+尿道折叠术”术后予一级,禁食,吸氧6H,留置导尿。阴道内置碘仿纱条及纱布各一块,24小时后取出。镇痛泵正常运转。 治疗 抗感染:头孢拉定 支持治疗:果糖 平衡液 相关护理措施 患者术前护理 然后,我们有什么可以总结的呢? 术前护理问题与措施: 焦虑 与长
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