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第二篇 致病性细菌第14章　埃希菌属Escherichia微生物学教研室 张文莉教学大纲熟悉肠道杆菌的共同特征及分类致病性大肠埃希菌的种类和致病机制掌握大肠埃希菌的卫生细菌学检查及其意义了解大肠埃希菌的微生物学检查法问题大肠埃希菌与人类健康的关系如何？肠道杆菌的共同特征？形态染色0.4-0.7μm ?1-3μm 短杆菌革兰染色阴性有鞭毛有菌毛培养特性与生化反应兼性厌氧营养要求不高生化反应活泼，发酵多种糖类绝大多数发酵乳糖IMViC试验结果为+ + - -大肠埃希菌于普通营养平板培养生长的菌落抗原结构O抗原：菌体抗原H抗原：鞭毛抗原K抗原：荚膜抗原O111：K58：H2复杂的抗原构造致病物质菌毛、定居因子抗原K抗原与侵袭力有关抗吞噬与抗补体的溶菌外毒素 肠毒素及溶血毒素内毒素与感染特征和严重程度有关所致疾病肠道外感染泌尿道感染最多见 化脓性感染腹泻引起腹泻的大肠埃希菌肠产毒型大肠埃希菌enterotoxigenic E. coli ETEC肠侵袭型大肠埃希菌enteroinvasive E. coli EIEC肠致病型大肠埃希菌enteropathogenic E. coli EPEC肠出血型大肠埃希菌enterohemorrhagic E. coli EHEC肠集聚型大肠埃希菌enteroaggregative E. coli EAggEC肠产毒素型大肠埃希菌（ETEC）致病物质肠毒素菌毛粘附素内毒素K抗原所致疾病5岁以下婴幼儿腹泻旅游者腹泻肠侵袭型大肠埃希菌（EIEC）致病物质不产肠毒素，侵袭结肠粘膜上皮细胞所致疾病主要侵犯较大儿童和成人腹泻呈脓血便，有里急后重诊断EIEC无动力、生化反应和抗原结构 肠致病型大肠埃希菌（EPEC ）致病物质不产生肠毒素及其他外毒素无侵袭力所致疾病婴幼儿腹泻肠出血型大肠埃希菌（EHEC）亦称为vero毒素大肠埃希菌 致病物质菌毛：粘附作用毒素：vero毒素所致疾病出血性结肠炎溶血性尿毒综合征Intimate Adherence of EHEC to Epithelial Cells5-10% prevalence in animals40% prevalence in farmsThe “life cycle” of E. coli O157:H7 肠集聚型大肠埃希菌 EAggEC致病物质毒素粘附素所致疾病引起婴儿持续性腹泻，脱水，偶有血便肺泡巨噬细胞吞噬大肠埃希菌 微生物学检查法标本分离培养与鉴定肠道外感染肠道内感染 卫生细菌学检查大肠菌群指数每1000(g)ml水中大肠菌群数大肠菌群细菌总数 每1ml(g)样品中细菌总数我国卫生标准大肠菌群细菌总数防治原则疫苗抗生素的抗性质粒，耐药性非常普遍小结肠道杆菌的共同特征及分类致病性大肠埃希菌的种类和致病机制大肠埃希菌的微生物学检查法大肠埃希菌的卫生细菌学检查及其意义第二篇 致病性细菌第15章　志贺菌属Shigella 微生物学教研室 张文莉教学大纲熟悉 志贺菌属生物学性状特点（抗原构造及分类）志贺菌的致病物质及所致疾病志贺菌感染的微生物学检查法掌握志贺菌的防治原则问题志贺菌属的致病物质及其作用机制是什么？对可疑痢疾患者如何进行微生物学检查？生物学性状形态染色 G-杆菌，0.5-0.7 μm ? 2-3μm无鞭毛，无荚膜， 有菌毛生物学性状培养及生化反应营养要求不高不分解乳糖ss选择培养基克氏双糖管抗原构造及分类由O和K抗原组成分类： 菌种 群 型 亚型痢疾志贺菌A 1－10 8a、8b、8c福氏志贺菌 B 1－6、x 1a、1b、2a 、2b y变型3a、3b、3c、4a、4b鲍氏志贺菌C 1－18宋内志贺菌 D 1抵抗力比其他肠道杆菌弱对酸和一般消毒剂敏感致病物质侵袭力内毒素外毒素所致疾病菌痢患者和带菌者粪-口表现： 潜伏期数小时至7d 发热、腹痛、腹泻、里急后重、粘液脓血便痢疾患儿免疫性免疫期短，不稳固免疫主要是消化道粘膜的SIgA 微生物学检查法标本分离培养与鉴定毒力试验快速诊断免疫荧光菌球法协同凝集试验胶乳凝集试验PCR、杂交防治原则隔离患者、彻底治疗试用的口服菌苗抗生素小结：志贺菌生物学性状特点（抗原构造及分类）致病物质及所致疾病微生物学检查法志贺菌的防治原则 第二篇 致病性细菌 第16章　沙门菌属 Salmonella 微生物学教研室 张文莉教学大纲掌握沙门菌抗原构造与分类沙门菌致病物质及所致疾病沙门菌感染的微生物学检查法肥达反应原理及结果判定分析 熟悉肠热症的特异性预防问题对肠热症患者进行微生物学检查时采取标本应注意什么？根据O抗体和H抗体的哪些不同特点来判断肥大反应？