巨大阑尾粘液囊腺瘤伴粘液囊肿形成一.docVIP

巨大阑尾粘液囊腺瘤伴粘液囊肿形成一例 病例资料 男，63岁。病人主诉右下腹包块半年余于2010年4月19日入院。患者于半年前无意中发现右下腹巨大包块，无腹痛、腹胀等腹部不适症状。查体：于右下腹可触及一大小约15cm×6cm包块，质韧、表面光滑无结节、边界清晰、活动度好，触痛（-），移动性浊音（-）,双肾区叩痛（-），抬头屏气实验包块不能触及，肠鸣音正常。CT平扫显示：右下腹回盲部见约6cm×12cm大小类圆形略高密度影，密度均匀，CT值为16Hu，部分边缘粗糙不清，包块前缘临近右前腹（如：图1）。术前诊断为腹腔占位。于4月21日行剖腹探查术见腹腔内无腹腔积液，肠系膜淋巴结无肿大，探查可见包块位于回盲部，大小约5cm×6cm×14cm，呈乳白色、囊性、张力大，其根部与回盲部相延续，底部与周围肠系膜粘连，行肿块切除术，剖开标本其内可见乳白色胶冻样物质（如：图2、3）。病理诊断为：粘液腺瘤，上皮增生，局灶轻度不典型增生，粘液囊肿形成(如：图4)。患者于4月26日康复出院。 讨论 2.1发病率及临床特点 阑尾肿瘤是消化道肿瘤中发病率最低的一类，约占胃肠道肿瘤的0.2%～0.5%，且大多是在阑尾炎术后经病理检查确诊[1]。而阑尾粘液性肿瘤是阑尾的一种少见病，可分为粘液性囊腺瘤和粘液性囊腺癌。在阑尾切除标本中潴留性囊肿及粘液性肿瘤约占0.25%～0.5%[2]。阑尾良性肿瘤