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案例讨论 案例一 (一)案情及现场简介 死者：黄某，男，39岁。某县渔民。黄平时有爱占小便宜习惯和偷摸行为。1961年7月31日清晨，被发现死在距他家约2华里的河中。头顶有创口数处。距尸体约40米处有死者家的小船一条，船上堆有新砍的高梁，船舱边有少数飞溅状的血迹，河对岸3块高梁地里的高梁有被新砍的现象。 当地公安局根据调查，初步分析是死者在偷他人的高梁后被人用蔑刀之类的锐器砍伤头部后又投入河中溺死。时经半月调查无进展，又有人检举其要有男女作风问题，使案情趋于复杂，要求法医开棺验尸。 　(二)开棺验尸所见 　尸体已严重腐败。头顶部皮肤可见紧密相连的3条创口，走行与前正中线平行，长度为5—7cm，创角较锐，但有的呈撕裂状，创缘亦较整齐，有的创缘两侧伴轻度的擦伤和挫伤；创壁不很平整，但亦无明显的组织间桥。创底可见颅骨骨膜，骨膜下的顶骨有与创口走行一致的线状骨折一条，长4cm，右侧顶骨距人字点3cm、紧靠矢状缝右侧有一凹陷性骨折，其骨折片宽2cm、长3cm，右缘较整齐，左缘呈锯齿状。此外，于左顶部、右颈顶及右颞枕部还见三条线状骨折，分别为12cm、14cm和4cm。脑实质已腐败液化，不能分辨有无挫伤和出血。气管及细小支气管内壁附有较多泥沙，说明最后是因溺水而死。其它部位未检见明显损伤和异常。 (三)讨论题 1．根据头部损伤情况，分析其头皮及颅骨损伤的种类和形成机制。 2．试推断形成头部损伤的致伤物的种类、性状及特点。 3．试分析案情性质是自杀，他杀还是意外? 5 5 案例二 (一)案情及现场简介 死者：韩某，女，42岁，某研究所干部。1969年11月15上午7时骑自行车自家中来研究所上班。上午10时5分找其开会时，发现她死在自己的办公室内，尸体附近有较多血迹，遂向公安局报案。现场在该研究所生物楼二楼14号房间，门未关。尸体斜行仰卧于房内一壁柜与茶几之间，右上肢伸直紧贴于体侧，左手屈曲内收置于胸前，两手握拳状，两手背血迹左手多于右手。头部位于血泊中，血泊范围90cm×37cm。周围无喷溅状血点。左脚鞋已脱落，位于右脚前方，左脚跟周围亦有一滩血泊，范围60cm×38cm，其左右两侧可见喷溅状血迹。现场没有发现可疑致伤工具。经调查，有几个人因有作案嫌疑而被收容审查。其中有的供认是他们杀死韩某，但几个人口供不一致，时供时翻；有的一直不供，由于案情重大，法医和有关人员几次讨论，意见不一。 (二)尸检所见 死者上身穿5件单、棉衣，下穿4条裤子，脚穿尼龙袜和平绒布鞋。前胸部5件衣服均染有较多血迹，并见点状血痕。中式罩衣领左侧上有5条切痕，方向自左下向右上。两裤腿及长白工作服下部52cm以下均可见喷溅状血点。 头发内有多量血液浸染及血凝块，头面部没有发现损伤，颈前偏左侧有一长梭形创口，自左侧胸锁乳突肌上1／3处斜向左侧胸锁乳突肌下1／3处，长13.5cm、宽5cm，左右侧创角分别距前正中线3.5cm和5cm，左侧创角可见10个大小不一，大致相近排列的皮瓣，创角尖锐，创缘整齐，创腔左深右浅，其内左侧颈总动脉、静脉和迷走神经横断。第一气管环软骨前方有1cm长裂口，喉结下方1.5cm处的皮肤有5条横行的、大致平行的浅表划伤，其中4条有中断现象。 左右侧肱二头肌中部可见类园形、由外上延至内下的对称性皮下出血，左、右大小分别为3cm×3.6cm和3cm×3.2cm，无明显表皮剥脱。左手背及右脚内踝部亦有皮下出血，无表皮剥脱。尸体其他部位因没有发现损伤和异常而末解剖检查。 (三)讨论题 l．根据颈部损伤性状，分析其损伤种类、致伤物的特点及死亡原因。 2．根据损伤性状；现场及衣着上血迹分布特点，试推断其致伤方式。 3．综合案情、现场及尸检所见，分析其案情性质，并提出判断的依据。 5 5 案例三 (一)案情及现场简介 死者姚某，女 23岁，农民。1972年10月与李××结婚；因当时未到结婚年龄而未能领到结婚证，户口亦未能迁入。为此婆媳之间、夫妇之间有些不和。1973年3月6日早上姚称头痛没有起床，9时左右喊她吃饭，亦末起来，约10时家人都外出劳动，其婆婆发现她所住的房间内有血从楼板上滴下，遂进房内观看，见她睡在床上，颈部有伤，流很多血，慌忙出门喊人，生产队干部和社员赶来时，见姚已死在床上。 现场勘查见死者房门闩虚掩着，门缘上有少许可疑血迹。死者尸体上身呈仰卧位，头部靠在床铺外缘，脸偏向右侧，颈前左侧创口上下皮肤有较多点、片状血迹。被子盖在胸部以下，头端染有少量血迹。揭开被子见全身赤裸(当地有