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卫生学 绪言 学前儿童卫生学是一门研究保护和增进保护和增进学龄前儿童，特别是特别是3-6岁幼儿健康的一门学科。 健康定义：一个身体健康、心理健康和社会适应良好的人，才能被称得上是一个健康的人。 衡量学前儿童健康状况的标志：生长发育、患病率和死亡率 反映儿童生长发育的常用形态指标有体重、身高、头围、胸围、臂围等；生理指标有脉搏、血压、肺活量等；运动素质指标有运动速度、耐力、肌力、协调性、灵活性等；心理指标有智商、社会商数等。 患病率也被常作为衡量学前儿童健康状况和评价保健工作效果的一个标志。 死亡率指的是某年死亡人数与同年总人数的比率。 HS=f(E)环境+AcHS保健设施的易得性程度+B生物学+LS生活方式 自然环境因素包括化学因素（主要方面）、物理学因素和生物学因素等 在影响学前儿童健康的生物学因素中，遗传是重要的因素之一。遗传是指祖先的性状对其后裔的传递，亲代与子代之间传递遗传信息的物质是细胞核内构成染色体的主要物质——脱氧核糖核酸（DNA） 10、生活方式是在一定历史时期和社会条件下，各民族、阶级和社会群体的生活模式，包括衣、食、住、行、休息、娱乐、社会交往等方面。 11、不良生活方式已经成为现代社会中影响人们健康的最为主要的因素。 12、卫生保健应由生物学模式转变为生物——心理——社会模式。 13、学前儿童卫生学的任务是研究学前儿童的健康、身心发育状况与学前儿童的生活、教育环境之间相互关系，找出影响学前儿童身心正常发育和健康的各种因素，提出相应的卫生要求和卫生标准，以指导托幼机构、家庭和有关部门采取适当的卫生措施，利用和创设各种有利因素，控制和消除各种不利因素，创造良好的生活和教育环境，科学地组织早期儿童教育，以保护和增进学前儿童的身心健康，促进德、智、体、美全面发展教育目标的实现。 14、传统的学前儿童卫生学的研究内容多侧重于学前儿童的机体本身以及托幼机构的教育环境与学前儿童身体发育和身体健康之间的关系。 15、学前儿童卫生学的研究方法：调查法、实验法、观察法、行动研究法和案例分析法 16、调查法运用体检、访问、谈话、问卷、考查等手段，常用的调查法有追踪调查和横断面调查。 第二章 1、身体的生长是指细胞繁殖、增大及细胞间质的增加，表现为全身各系统、个器官、各组织的大小、长短及重量的增加及形态变化，是量的变化。 2、身体的发育是指身体各系统、各器官、各组织的分化完善和功能上的成熟，是质的变化。 3、学前儿童新陈代谢的特点是同化作用显著大于异化作用，表现为机体不断生长发育。 4、骨是由有机物和无机盐构成的。有机物能使骨有韧性和弹性，无机盐能使骨坚硬挺实。成年人骨中有机物和无机盐含量之比约为3：7，而儿童的骨所含的有机物和无机盐的比约为1：1。因此，儿童骨的弹性大而硬度小，不易骨折而易发生变形。 5、脊柱发育的时间很长，一般到青春发育期开始时才基本定型，在整个发育时期，容易受外界的影响发生变形，导致脊柱侧弯、后凸、前凸等脊柱弯曲异常。 6、学前儿童的肌肉收缩力较差，容易疲劳。但是由于新陈代谢旺盛，疲劳后肌肉机能的恢复也比较快。学前儿童各肌肉群的发育是不平衡的。支配上下肢的大肌肉群发育较早，而小肌肉群如手指和腕部的肌肉群发育较晚。 7、年幼儿童鼻泪管较短，患上呼吸道感染时易上行累及眼结膜。 8、年龄越小呼吸越快。学前儿童新陈代谢旺盛，呼吸浅，频率大，肺换气功能差，因而更需要充足的新鲜空气。 9、学前儿童新陈代谢旺盛，机体耗氧和营养物质的量相对较大，而心脏容量小，因此心率较快。 10、血液中红细胞和血红蛋白的含量随年龄的增长而稍有变化。出生时，红细胞数可高达500万—700万（成人400万—450万）/mm3,血红蛋白浓度在每100毫升血液中为15—22克，以后逐渐减少，至出生后2—3个月达最低水平，出现生理性贫血。 11、学前儿童胃粘膜柔软而富有血管，胃壁较薄，弹性组织、肌肉层及神经组织发育较差，因而胃的蠕动机能差。胃所分泌的消化液酸度低，消化酶的含量比成人少，因此消化能力弱。 12、学前儿童的肝脏分泌胆汁少，胆汁内含有较多的水分、粘液素和色素，促进胰液、肠液消化作用的物质较少，因而消化脂肪的能力较差。 学前儿童肝细胞分化不全，组织软弱，肝脏容易充血，对感染的对抗力较弱，解毒功能较差。但是，学前儿童肝脏血液丰富，肝内结缔组织发育较差，肝细胞再生能力强，在患肝炎后治疗和回复较快，不易发生肝硬化。 13、学前儿童新陈代谢旺盛，需要水分多，而膀胱容量小，粘膜柔弱，肌肉层及弹性组织不发达，贮尿功能差，所以年龄越小，每天排尿的次数越多。 14、学前期如果生长激素分泌不足，可引起侏儒症；如果生长激素分泌过多，则可致巨人症。在一天之中，生长激素白天分泌少，夜间分泌多且与睡眠深度有关，所以应保证学前儿童每天有足够时间和深度的睡眠，促使生