生殖内分泌疾病.闭经双语教学.docVIP

生殖内分泌疾病 第二节 闭 经(AMENORRHOEA) 闭经(amenorrhea)是妇科疾病中常见症状。通常将闭经分为原发性和继发性两类，近一个世纪来，月经初潮的平均年龄已由15岁提前到13岁，一般在初潮前2年开始出现第二性征，故原发性闭经的定义有所修正.原发性闭经系指年龄超过16岁(有地域性差异)，第二性征已发育，或年龄超过l4岁，第二性征尚未发育，且无月经来潮者；继发性闭经则指已往曾建立正常月经，但此后因某种病理原因而月经停止6个月，或按自身原来月经周期计算停经3个周期以上者。根据其发生原因，闭经又可分为生理性和病理性，青春期前、妊娠期、哺乳期以及绝经期后的月经不来潮均属生理现象，不属本章讨论范畴o [病因及分类] 月经是指子宫内膜周期性变化随之出现的周期性子宫出血。正常月经的建立和维持有赖于下丘脑—垂体—卵巢轴的神经内分泌调节，以及靶器官子宫内膜对性激素的周期性反应，其中任何一个环节发生障碍就会出现月经失调，甚至导致闭经o 1．原发性闭经 较为少见，往往由于遗传学原因或先天发育缺陷引起。 (1)米勒管发育不全综合征(Mul1erian agenesi syndrome，又称Mayer-Rokitanskv— Kuster—Huaser syndrome)：约20％的青春期原发性闭经伴有子宫阴道发育不全。表现 为始基子宫或无子宫、