指端缺损修复常用方法比较..docVIP

指端缺损修复常用方法比较 史洪成 （综述） 　【摘要】　指端缺损作为手外科急诊损伤中一种常见损伤,其正确的修复方法对于恢复手功能和外观至关重要，本文针对归纳了依指端损伤分类不同的修复治疗常用手术方法，比较。 【关键词】　指端损伤;分类；治疗方法；比较; 手部指端是人类最精细的部分，也最容易损伤。指端缺损损伤修复一直受到手外科的重视。 指端缺损【5】就是在手部创伤时手指间关节以远,可涉及指腹,甲床,指骨的损伤造成的缺损。处理此类外伤首要是解决皮肤的覆盖问题，并考虑尽可能多的保留伤手的外观及功能。手外科急诊中指端缺损病例占较大一部分，处理此类创伤方法选择性较多，无特异性指定方法。笔者仅针对手外科急诊常用指端缺损修复方法归纳报告如下: 1指端的界定和缺损的分类 广义的指端是指尖至远侧指间关节间组织的总称，但临床上一般把指端界定为伸屈肌腱止点以远部位。此部位结构精细，有指甲及末节指骨的端干部，指腹有灵敏的神经感受器与个人遗传标记的螺旋指纹。 指端缺损可分为指腹缺损，手指侧方缺损，末节横断缺损及指背缺损，可伴有指骨与指甲部分丧失，肌腱与骨断端暴露。根据指背甲根，甲弧，甲缘及远节指关节位置。 本文依据Allen 分类分型[1]的目的在于选择修复方法，指导治疗。 Allen 分类根据指端损伤的类型和甲床、指骨损伤程度将手指损伤分为4 型 : Ⅰ型即远节指端的损伤,此类损伤不影响