艾滋病的咨询及检测全解.ppt

咨询检测与艾滋病其他工作的关系 VCT与检测的关系 咨询是检测的必要前提 检测是咨询的一个重要目的 咨询的目的： 了解艾滋病防治的相关知识 ↓ 行为改变 ↑ ↓ 检测 ↓ 关怀治疗 建议在以下地点/场所应考虑提供VCT： 艾滋病防治专业机构 性病门诊或医院 妇产科门诊、妇幼保健院、婚前检查门诊 结核病诊所 戒毒所、监管场所 为青少年提供服务的场所 高危人群聚集的场所（娱乐场所、长途汽车站等） 在什么地方开展艾滋病自愿咨询检测 自愿咨询检测对咨询人员要求 可由不同背景的人员担任： 医生、护士、化验员、社会工作人员等（ 这些人应具备有较强的责任心，尊重、 接纳对方，平等待人等素质） 经过VCT专业培训（一定的专业知识） 为方便求询者安排不同性别的咨询员 有助于建立咨询关系的品质 好的听众 不评判 有耐心 关心人 提供支持 值得信赖 诚实 能共情 能保密 不利于建立咨询关系的品质 不听求询者诉说 独断专行 说话太多 评判人 谴责人 不保密 咨询相关观念 观念1：注重感受 观念2：管理好你自己不舒适的感觉 观念3：划定界线 基本咨询技巧 开放式提问 允许求询者谈论他们的忧虑 从求询者那里了解到更多的信息 强化求询者已有的知识和技巧 快速引出更多的信息 倾听 提供选择（而不是指示） 简明扼要提供信息 常见的咨询错误 控制：在咨询时说教多于鼓励，试图压制求询者的感觉和需求 评判：使求询者感到他的陈述明显不符合咨询者的是非判断标准 道德：用说教来告诉求询者应该怎样做和生活 贴标签：不愿意试图找出求询者行为的动机、焦虑和担心 无保证的许诺或宽慰：试图通过无根据的宽慰来取悦求询者 常见的咨询错误（2） 不认同求询者的感觉：认为他的感觉不应该是这样的 忠告：在求询者没有接受足够信息而没有做出自己的选择之前，就给他各种忠告 质问：用谴责性的方式提问，(如问“为什么”，声音听起来象是谴责) 助长依赖性：过分强化求询者对咨询者继续咨询指标的需要 哄骗引诱：用奉承和欺骗等来劝说使求询者接受新行为 急燥：没有足够时间建立信任关系 如何谈论敏感问题 明确解释为什么要谈论敏感问题 直接提出问题 语言通俗易懂、恰当 正确运用非言语行为 其它应考虑的因素 单独房间、个别谈话 有充足的谈话时间 良好的职业形象 性交 异性恋 同性恋 避孕套 阴茎 阴道 乳房 摸乳房 射精 性高潮 卖淫 男妓 海洛因 共用注射器 吸毒 口吸毒品 吸毒的人（男、女） 脱敏练习 预防艾滋病咨询的六个步骤 1.介绍与建立和谐的咨询关系 2.确定求询者的个人危险行为和特定情况 3.确定较安全的目标行为 4.制订求询者行动计划 5.转介和提供支持 6.总结和结束咨询 什么是危险行为？ 一个人所做的、可导致下列结果的任何事： 感染上HIV 将HIV传染给其他人 HIV是如何传播的？ HIV是通过以下这些体液的交换来传播的： 血液 精液 阴道和宫颈分泌液 乳汁 HIV是如何传播的？ 什么危险行为可以传播这些体液？ 不使用安全套的肛交、口交或阴道性交 使用不干净的注射器和注射用具 直接接触开放的伤口 这些都是我们想帮助求询者改变的行为 了解危险行为时需要具体 要帮助求询者确定： 确切的危险行为 这些危险行为的特定情况： 与谁发生这些危险行为 在什么情况下（何时）发生 在何地发生 具体做了些什么 发生这些行为的频率 艾滋病检测中的咨询与其他常见病检测咨询的不同 危险行为 无保护性交 影响行为 的因素 较安全的 目标行为 使用安全套 因人而异的行动计划 1…… 2…… 3…… 目标安全行为的分级 消除HIV传播危险的行为 禁欲、戒绝注射毒品 绝不与人共用针具 减少HIV传播危险的行为 共用针具前用漂白液清洗 在任何类型的性活动中使用安全套 在某些性活动中使用安全套，在另一些中则不用 这些行为还是有一些危险的，但危险性已大大降低 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * xxx 艾滋病的咨询及检测 什么是VCT(RCT) V