心肺复苏2015.6.24.讲义.ppt

* 肾上腺素 α肾上腺素能受体激动可以增加心肌和脑的供血，但其β肾上腺素能样作用增加心肌作功和减少心内膜下的血液供应 肾上腺素改善自主循环恢复率但治疗组存活率无差异 成人心脏骤停时每3-5分钟给予1mg肾上腺素IV/IO是适当的（ClassⅡb,LOE A） 高剂量肾上腺素使用：血流动力学监测或CPP指导 * 血管加压素 血管加压素是一种非肾上腺素能样外周血管收缩剂，也可引起冠脉和肾脏血管收缩 40U血管加压素与1mg肾上腺素比较，无差异。 联合肾上腺素与血管加压素，与单用肾上腺素比较，无差异 40U的血管加压素IV/IO可以替代首剂或第2剂量的肾上腺素的治疗（ClassⅡb,LOE A） 2005-- （推荐级别未确定） * 阿托品 没有证据表明心动过缓或心室停搏型心脏骤停期间阿托品有不利的作用 有证据表明，PEA或心室停搏期间常规使用阿托品不太可能有治疗益处（Class IIb，LOE B）。 阿托品已从心脏骤停流程图删除。 2005--对心脏骤停患者，阿托品推荐剂量是1mg IV。如果心搏停止持续存在，每隔3~5分钟重复给药，总剂量为3mg（推荐级别未确定） * 抗心律失常药物 没有证据表明，在心脏骤停期间常规给与的抗心律失常药物能增加病人出院存活率 与安慰剂或利多卡因比较，研究显示胺碘酮能增加病人入院短期存活率 * 胺碘酮 静脉应用胺碘酮影响钠、钾和钙通道以及有α