【2017年整理】08中西医结合执医.docVIP

医学全在线 HYPERLINK 论坛： ?第一站 感冒 风寒 气虚感冒 咳嗽?? 痰浊蕴肺证?? 要求与支气管扩张鉴别?? 风热犯肺　 肺炎鉴别 桑菊饮 肺阴亏耗 沙参麦冬汤 痰热燥咳肺痨 肺阴亏虚 肺结核 症状：午后潮热 自汗盗汗 哮病 肺肾两虚 鉴别：心源性哮喘 淋证 热林 与尿道综合症相鉴别 劳淋 水肿 肾阳衰微 慢性肾小球肾炎 与慢性肾盂肾炎鉴别 题号38 风水相搏 胸痹 痰浊中阻 心悸 眩晕 肝阳上亢 气血亏虚 胃痛 湿热中阻 跟胁痛鉴别 肝气犯胃 痹证 分型？ 心悸 心阳不振 房颤 与室上性心动过速鉴别 题号：20 头痛 瘀血头痛 绝经前后诸证 肾阴阳两虚 痢疾 湿热痢 泄泻 脾虚泻?? 痄腮?? 热毒 与化脓性腮腺炎鉴别积聚 积证 气滞血瘀型 柴胡疏肝散加减消渴 上消 肺热津伤 鼓胀 脾肾阳虚 肝硬化腹水 瘿病? ? 甲状腺功能亢进(弥散形甲状腺肿大)? ? 阴虚火旺型 032号??56岁妇女，平素性格内向，2个月前因生气后出现上腹部疼痛，痛引两胁，伴恶心、嗳气，进食可噎，体重减轻。1周来上症加剧。上腹部压痛，无肌紧张及反跳痛。消化道钡餐：胃黏膜变薄，胃腔减小（具体不记得了）西医鉴别：与消化性溃疡鉴别参考：中医诊断：胃痛??肝气犯胃 ?西医：萎缩性胃炎 051号 女38岁 3年来双手经常肿痛,阴雨天加重，得温则舒，晨起双手僵硬持续1-2小时，近2周加重，关节灼热肿痛，伴低热乏力，形寒肢冷，舌红苔白脉数 中医分型 有说 风湿热痹 有说 风寒湿痹 ？ ？号 男??65岁??退休工人 ?2年来经常头晕耳鸣、目涩眼干，五心烦热，盗汗，腰膝酸软，大便干、小便黄，近1周血压高与正常，血压165/96，舌红苔少，脉细弦。其余都正常。? ?? ?? ?? ?? ?鉴别：肾小球肾炎引起的高血压 （助理考题）题号：07 哮喘 寒哮 发作性哮喘8年，外感风寒后引起 慢性支气管哮喘的急性发作期(跟心源性哮喘的鉴别 男６５岁，２年前患心肌梗塞病史，３天前出现呼吸困难，现症：喘促心悸，气短，乏力，动则汉出，自汉，舌红，脉细数无力．本人诊断为喘证，虚喘肺虚证，用生脉散合补肺汤，不知对不对，大家帮忙看看！ 第二站? （A）? 1.脾肿大的测量方法 2.天枢的定位，主治哪些妇科病； 神门的定位，针刺的方法 3.开放性伤口的止血方法? 指压法、压迫包扎止血法、强屈关节止血法、填塞止血法、止血带止血法 测量法：第一测量（又称甲乙线）：指锁骨中线左肋缘至脾下缘的距离，以厘米表示，脾轻度肿大只作第一测量。第二和第三测量：脾明显肿大时，加测第二线（甲丙线）和第三线（丁戊线），第二线指左锁骨中线与左肋缘交点至脾最远点的距离（应大于第一测量），第三线指脾右缘与前正中线的距离。如脾肿大向右越过正中线，测量脾右缘至正中线的最大距离，以“＋”表示，未超过正中线，则测量脾右缘至正中线的最短距离，以“－”表示。临床将脾肿大分为轻、中、高三度，深吸气时，脾缘不超过肋下2cm，为轻度肿大；超过2cm至脐水平线以上，为中度肿大，超过脐水平线或前正中线则为高度肿大，即巨脾。 (B) 1.浅表淋巴结的触诊顺序 或 1.瞳孔对光反射? ?? ?? ?? ?? ??2.滚法的操作? ?? ?? ?? ?? ??3.心肺复苏 或 3.心脏按压 (C) 1.心界的叩诊? ?? ??? 2.悬钟及胃腧的定位主治? ?? ??? 3.口对鼻的人工呼吸 (D) 1.腹壁反射 2.心绞痛取穴及演示毫针刺法 3.普通伤口换药 口述 （E） 1.心脏的触诊 2.肾俞、列缺的主治（针灸，穴位） 3.颈外伤开畅气道的注意事项 （F） 1.脊椎骨折的搬运 题号：38 ? ?准备硬板或硬门板，三人合力将病人水平搬运至硬板上，注意保持脊柱体位不变 2.心脏听诊顺序 体位：仰卧位，双臂放松? ? 听诊：检查者将听诊器胸件放在心间波动及个瓣膜区听诊? ? 听诊部位：二尖瓣区、肺动脉