毕 业实习(甲)(作业5)中级以下社区护理实习的学生作业精品参考资料.docVIP

社区护理病历（一） 社区护理评估单 姓名 性别 年龄 床号 住院病历号 电话 民族 藉贯 文化程度 职业 婚否 宗教信仰 入院方式： 卫生处置： 入院时间 入院医疗诊断 主管医生 简要病情: T℃ P次/分 R次/分 BPmmHg 意识：清醒 模糊 嗜睡 谵妄 昏迷 表情：正常 淡漠 痛苦面容 面色：正常 潮红 苍白 黄染 其他 营养：身高cm 体重 Kg 过去三个月体重有无减轻：无 有（减