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第一单元? 心脑系病症细目一? 不寐要点一 、 定义要点解析：不寐是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病症。主要表现为睡眠时间、深度的不足，轻者入睡困难，或寐而不酣，重者彻夜不寐，并伴有头晕、头痛、乏力。 要点二、 病因病机要点解析：不寐的原因有很多，但总与心、脾、肝、肾及阴血不足有关，其病机为阳盛阴衰，阴阳失交，临床上导致不寐的原因主要有以下几点：1、劳倦思虑太过，伤及心脾：伤于脾则化源不足，营血亏虚，不能上奉于心，神失所养则不寐。2、阴虚火旺，肝阳内动：情志所伤，肝失条达，气郁不舒， 郁而化火，火性炎上；或阴虚阳亢，扰动心神，神不安宁则不寐。3、阳不交阴，心肾不交：素体虚弱或久病之人，肾阴耗伤，不能上奉于心，水不济火，则心阳独亢；或五志过极，心火内炽，不能下交于肾，心肾不交，心火亢盛，上扰神明则不寐。4、胃气不和，夜卧不安：饮食不节，伤及肠胃，素食停滞，酿为痰热，壅遏于中，痰热上扰，以致卧不得安。5、心虚胆怯，心神不安：遇事易惊，决断无权，心神不安则不寐。 要点三、 临床表现要点解析1、肝郁化火：失眠，性情急躁易怒，不思饮食，口渴喜饮，面红目赤，便秘发黄，舌红苔黄，脉弦数。2、阴虚火旺：失眠，心悸不安，头晕耳鸣，健忘多梦，五心烦热，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数无力。3、心脾两虚：失眠多梦，易醒难复眠，心悸健忘，肢倦神疲，饮食无味，面色不华，舌淡苔薄，脉