精神障碍的检查和诊断--修改版.pptVIP

梯级诊断2 3“功能性精神障碍”如精神分裂症、心境障碍、神经症等。在诊断功能性精神障碍的过程中，首先要考虑精神病性(有幻觉、妄想、现实检验能力丧失等)的精神分裂症、心境障碍 4神经症。 第八节、如何对待误诊 精神科误诊 上世纪40～50年代临床误诊率约为30%，80～90年代为25%～30%。 有学者对临床各种疾病死亡者作病理检查，发现生前误诊率达48%左右。 误诊的原因是多方面的，其中因诊断者的思维不当所致的误诊比例较大。 精神疾病而言，由于不能为诊断提供特异的、客观的实验室检查依据， 加之临床症状复杂、医生自身因素等原因，往往容易造成误诊或诊断的分歧， 给治疗带来困难 精神科误诊 医生的因素 研究表明85%的误诊与医生有关。 精神科临床上某些病例的误诊与医生的主观因素、责任心有着明显的关系。 应当从医生的医疗行为中寻找误诊的原因。就医生的基本素质而言，医生的仪表、性格、言语、表情均与精神科的误诊存在密切的关系。 精神科误诊 常见误诊的原因 精神科误诊中医生的因素 精神科误诊中病史的因素 精神科误诊中精神疾病因素 误诊因素-医生1 医生的性格 过于自信，主观武断，强调直觉，对于疾病在收集诊断信息不够全面的状况下轻易下诊断。此类思维的往往过分粗心，粗枝大叶，若在考试时不顾题干，沾边就选，致使错答很多。 过分谨慎小心，遇事犹豫不决，反复推敲，权衡，这种疾病有可能，那种疾病