第2章-心血管适能.pptxVIP

第二章 心血管适能心血管适能是健康体适能最重要的组成成分之一，它反映由心脏、血液、血管和肺组成的呼吸和血液循环系统向肌肉运送氧气和能量物质，维持机体从事运动的能力。由于拥有良好心肺适能的人通常也具有较好的运动耐力或有氧运动能力，因此，心血管适能有时又被称为心血管耐力（cardiovascular endurance）或者有氧适能（aerobic fitness）。第一节 心血管适能生理学一、血液运输系统（一）呼吸系统功能能力人体运动等各种生命活动所需要的氧气和新陈代谢产生的二氧化碳气体等代谢产物均离不开肺与组织的气体交换。安静状态下，人体每分钟肺通气量约为6－8L，极限运动时的最大肺通气量可高达150L?min-1以上，而判断最大吸氧量的肺通气量标准通常为110－120L?min-1，故通常情况下肺通气功能具有较大的功能储备，一般不构成对心血管适能的明显影响。（二）血液气体运输能力血液是由血浆和血细胞组成，在机体物质运输、内环境稳定的维持和机体的防御和保护等方面发挥着重要作用。血液氧气的运输与红细胞中的血红蛋白与氧气结合成氧合血红蛋白的数量有关，研究发现1g血红蛋白可与1.34-1.36ml的氧气结合，所以红细胞数量越多或者血红蛋白浓度越高，所能携带的氧气就越多。正常情况下，成年男性血红蛋白的浓度约为12-16g?100ml-1，成年女性约为11-15 g?100ml-1 。运动生理学研究表明，长期从事耐力性运动能够增加血液血红蛋白的含量和血氧运输能力，从而改善外周肌肉的氧气供应，提高肌肉活动的耐力等。除此以外，滥用促红细胞生成素（EPO）也能明显增加血液血红蛋白的含量，这是国际奥委会严格禁止的违规行为。（三）血液循环系统功能能力（1）血液循环系统是由心脏和血管组成。1、心脏功能心脏功能是影响心血管适能的最主要生理学因素。心脏作为心血管系统的动力器官，其主要生理功能是收缩射血，推动全身的血液循环，以适应劳动、运动等不同体力活动和其他生命活动的需要。通常情况下，心脏功能的强弱主要反映在心输出量（cardiac output, CO）的大小，后者是每搏输出量（stroke volume, SV）和每分钟心率（heart rate, HR）的乘积。运动生理学研究证明，运动过程中CO的虽然受HR和SV的共同影响，但SV的影响更为主要。这一方面是因为CO的变化只是在一定的范围内与HR的改变具有良好的线性相关关系，HR过快并明显影响心室舒张和心室血液充盈时，反而会造成CO下降；另一方面，影响SV大小的心脏射血分数、心室腔容积和心肌收缩力等都具有明显的运动适应性，它们是长期体育锻炼情况下导致CO增加的主要生理学因素。2、血管功能血管是由一系列复杂分支的管道组成，主动脉等血管的管壁富含弹性纤维，具有明显的可扩张性和弹性，它不仅担负运输血液的任务，而且可在左心室射血时贮存部分血液，缓冲动脉血压的巨大波动，使间断性的心室射血变为连续的血流；小动脉的末稍和微动脉，管壁富含平滑肌，受神经和体液调节而产生明显的舒缩活动，是造成血流阻力的主要部分。它对调节各器官的血流量和动脉血压起着重要作用；毛细血管，其管壁仅由单层内皮细胞构成，通透性很大，故气体和小分子物质可通过管壁，成为血管内外物质交换的场所；而静脉血管数量较多、口径较粗、管壁较薄，故容量较大，故承担了血液贮存库的作用。运动生理学研究表明，血管功能改变对心血管适能的影响主要是通过以下几种机制实现的。一是运动时外周血管阻力下降，减少了心室射血的后负荷，使得心室射血变得更加顺畅，CO增加；二是运动时骨骼肌小动脉血管反射性舒张，内脏和皮肤小动脉血管反射性收缩，从而使血流分布模式发生改变，使得运动肌获得更多的血液，更好地满足其活动的需要；三是受长期体育锻炼和运动训练的影响，外周肌细胞毛细血管分布的密度增加，这一变化有助于改善肌肉组织的微循环状态，从而增强肌肉耐力等。二、最大吸氧量VO2max-指人体在进行有大量肌肉参加的长时间激烈运动中，心肺功能和肌肉利用氧的能力达到本人极限水平时，单位时间（min）所能摄取的最大氧气量。VO2max-是健康体适能水平的重要标志，其大小通常受遗传、年龄、性别和体力活动状态等因素影响。?第二节 心血管适能的测评心血管适能的测评方法较多，有直接反映心脏泵血功能的最大心输出量测量和反映机体氧气摄取和利用能力的最大吸氧量，也有间接推测心血管适能的台阶试验、20米往返跑试验、12分钟跑走试验等各种运动负荷试验。由于间接测试的方法简便且易被接受，因此成为当前心血管适能测评的常用手段。一、心血管适能的直接评价心血管适能的实验室直接测评通常包括最大摄氧能力、外周肌肉氧利用能力和最大心输出量三个方面，常用检测指标包括VO2max、无氧阈、有氧运动效率和COmax等。由于COmax的准确测定