波科起搏器产品介绍.ppt

波科心脏节律管理产品介绍 王岚 主要内容 波科CRM简介 CRM 起搏/除颤产品介绍 波科CRM的发展史 波科CRM的历史 心脏节律管理部门 (CRM)的现在 为患者提供安全、个性化的治疗方案， 满足医生及患者的临床需求。 治疗缓慢性心律失常起搏器 安全管理 个性化治疗 Insignia Ultra_全自动化的安全管理 逐搏自动夺获 逐跳自动心房、心室感知 自动长期阻抗监测 自动极性转换 逐跳自动心房、心室感知 每日心室阈值测量值报告－表 每日心室阈值测量值报告－图 附加：自动心室阈值测试 　患者提供安全而舒适的心室阈值测试，消除心室阈值测试可能带来的危险。 附加：自动心室阈值测试 自动极性转换 自动转换电极导线极性，提高逐搏心室夺获的安全性 Insignia Ultra_全自动化的安全管理 Insignia Ultra_全方位的个性化治疗 理想的传感器 MV混合传感器=MV+加速度 测量胸腔阻抗 独特的四极设计 使用普通标准双极导线 与潮式呼吸量和呼吸频率相关 MV混合传感器 MV混合传感器 MV混合传感器 MV混合传感器-Auto Lifestyle MV混合传感器-Auto Lifestyle 频率滞后（Rate Hysteresis） Insignia Ultra_全方位的个性化治疗 房室间期搜索（AV Search Hysteresis ） 房室间期搜索（AVSH） Insignia Ultra_全方位的个性化治疗 Insignia腔内EGM帮助您管理房颤患者 Insignia腔内心电图 按需定制事件间期/ 数量，触发事件 多种触发条件 室性心动过速 (常规开) ATR (模式转换-常规开) / 房性心动过速 非持续性VT 突发心动过缓反应 起搏器介导的心动过速 患者触发 110 秒可存储量，双通道同时记录 可存储 31个事件 常规打开，不影响电池寿命 (0.5%消耗，2 周/ 6年) Insignia腔内心电图 Insignia腔内心电图 Insignia腔内心电图_打印 Insignia腔内心电图_程控界面 全视图和放大观察 颜色编码，易于区别 房颤发作前的心律失常类型 控制心室率 ATR/AFR-控制心室率 VRR-控制心室率 控制节律 节律平滑Rate Smoothing 心房起搏优先 (APP) 略高于自身心律的频率起搏心房，预防房性快速心律失常 Insignia Ultra_全方位的个性化治疗 “主页面”程控随访_简单！ 安全管理 个性化治疗 预防快速性心律失常除颤器 安全的无痛治疗 体积小，寿命长 ICD疗法对患者的影响 QRS波三维形态积分（ Rhythm ID） QRS波三维积分法是最近推出的ICD的诊断与鉴别诊断方法，其大大提高了ICD的诊断准确率，将诊断的特异性从以往的70%~90%提高到94% QRS波三维形态积分_机制 1、初始向量不同：室速QRS波的初始向量与窦律明显不同 2、空间向量不同：室速QRS波的空间向量与窦律明显不同 QRS波三维形态积分_方法 1、QRS波采样导联 （1）近场通道 记录导联：RV tip→RV coil 作用：提供比较QRS波形态 的时间标线 QRS波三维形态积分_方法 1、QRS波采样导联 （1）近场通道：RV tip→RV coil （2）远场通道 记录导联： RV coil →SVC coil+Can 作用：提供需要比较的三维QRS波 QRS波三维形态积分_方法 2、QRS波比较的时间标线 时间标线规定为近场通道记录的模版与心动过速QRS波的R波顶点的垂线 以近场信号为“标杆” QRS波三维形态积分_方法 3、QRS波比较的时间点 8个比较点 模版取样点：X1~X8 心动过速取样点：Y1~Y8 8个比较点的分布 1~5 “初始向量” 7~8 “终末向量” 6 标杆交点 QRS波三维形态积分_方法 最终 以近场信号为“标杆” 进行远场信号8个的比较 （由于远场信号是三维取样，因此远场信号的比较属于QRS波三维形态积分） QRS波三维形态积分_ 方法 QRS波的比较 QRS波三维形态积分_方法 结果判定 单周期形态匹配的判定 ＞94%，匹配 ＜94%，不匹配 心动过速判定 ≥ 8/10不匹配，室速 ＜ 8/10不匹配，不诊断 QRS波三维形态积分_临床表现 Rhythm ID运算法则，当敏感性保持100%时， 特异性高达94%1 QRS波三维形态积分_运用 Rhythm ID适用于VT和VT-1治疗区域 程控简单On/Off VITALITY –体积小，担保年限长 CRM电极导线 普通起搏电极导线